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心血管イベントのリスクが高い2型糖尿病患者が多い

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2型糖尿病(T2DM)患者の多くは、10年以内に致死的となる心血管疾患(CV)イベントのリスク(以下、CVリスク)が高い状態であることが、「European Journal of Preventive Cardiology」に11月13日掲載された論文で明らかにされた。

Servicio Murciano de Salud(スペイン)のAna M. Cebrián-Cuenca氏らは、T2DM患者ではCVリスクが高いとする仮説を検証すべく、横断研究を実施した。スペインのカタロニア地方の患者データベースであるInformation System for the Development of Research in Primary Care(SIDIAP)から本研究の対象者を抽出し、2016年12月31日までにT2DMと診断された18歳以上の患者37万3,185例(平均年齢70.1±12.3歳、女性45.2%)を対象者とした。これらの対象者のCVリスクを、欧州心臓病学会のガイドラインに従って、「極めて高い」、「高い」および「中程度」の3つに分類した。

CVのリスク因子である疾患の有病率は、高血圧72%、肥満45%、脂質異常血症60%であり、現喫煙者の割合は14%であった。致死的なCVリスクが「高い」または「極めて高い」に分類されたT2DM患者の割合は92.95%〔95%信頼区間(CI)92.87~93.04〕に上った。致死的なCVリスクが「極めて高い」に分類されたT2DM患者の割合は53.4%(95%CI 53.1~53.6)とかなり高く、男女別にみると、女性(50.7%、同50.3~51.0)よりも男性(55.6%、同55.3~55.9)で高かった。

T2DM患者のうち心血管疾患(CVD)の既往があったのは、約4人に1人(26.7%、95%CI 26.4~26.9)に過ぎなった。逆に、CVDの既往がなかったT2DM患者のうち、CVリスクが「極めて高い」に分類された患者は3分の1以上(36.4%、95%CI 36.1~36.7)とかなり多かった。加えて、CVリスクが「極めて高い」に分類されたT2DM患者のうち、CVDの既往がない患者は50%を占めており、女性に限ると55.9%とさらに高かった。

共著者の一人は、「致死的なCVイベントが発生するリスクが高いT2DM患者が約93%にも達していたことは、驚くべき結果である。CVリスクが極めて高い患者の約半数はCVDの既往がない患者であることも判明した。このような患者に対しては、たとえCVDの既往がなくても冠動脈疾患と同等の疾患を有している患者とみなすべきであり、さらに心臓発作や脳卒中を予防するための薬剤が投与されていない可能性も考慮する必要がある」と述べている。(Healthday News 2020年12月2日)

https://consumer.healthday.com/about-half-those-wi...

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