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Se observan progresos en la cirugía ortopédica infantil

La reparación de LCA y de meniscos al mismo tiempo es un gran avance, así como la reconstrucción de codo 'Tommy John'

DOMINGO, 14 de marzo (HealthDay News/DrTango) -- Reparar la rotura de menisco al mismo tiempo que se reconstruye el ligamento cruzado anterior (LCA) es un procedimiento seguro y efectivo en los niños, de acuerdo con un estudio reciente.

El cartílago meniscal actúa como un amortiguador en la articulación de la rodilla. El LCA es uno de los cuatro ligamentos más importantes de la rodilla.

En este estudio participaron 99 pacientes, de 18 años o menos, que se sometieron a una reparación de menisco al mismo tiempo que a una reconstrucción de LCA. La tasa de éxito global de la reparación de menisco fue de 74 por ciento. La tasa fue de 84 por ciento para los pacientes que tenían roturas simples (una rotura mayor), de 59 por ciento para los que tenían rotura meniscal "en asa de cubo" (una rotura alrededor del borde de los meniscos, que causa que la parte central se desplace hacia la articulación) y el 57 por ciento para las roturas complejas (una rotura en múltiples planos).

La tasa sin intervención posterior fue de 90.9 por ciento luego de dos años y de 76.8 por ciento después de ocho años.

La función de la rodilla mejoró al pasar de una media de 48 (rango de 38-70) antes de la cirugía a 90 (rango de 52-100) después de la cirugía, en una escala de 100 puntos. En cuanto a la escala de actividad deportiva de 0-10 (en la que 10 representaba competiciones deportivas nacionales a nivel de elite), los pacientes mejoraron al pasar de 1.9 antes de la cirugía a 6.2 después de la cirugía.

"Tenemos mucha información sobre adultos que se han sometido a la reparación de la rotura de menisco a la vez que a la reconstrucción de LCA, pero muy pocos datos con respecto a la población pediátrica", señaló en un comunicado de prensa el Dr. Aaron Krych, director residente del departamento de cirugía ortopédica de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. "Según lo que sabemos, éste es el estudio más grande que se ha hecho sobre una población pediátrica. Estas lesiones de rodilla son comunes en niños que juegan fútbol americano, lucha libre y fútbol".

El estudio fue presentado el sábado en la reunión anual de la American Orthopaedic Society for Sports Medicine en Nueva Orleáns.

En la misma reunión, otro equipo de investigadores encontró que la reconstrucción del codo "Tommy John" tenía una tasa de éxito de 95 por ciento entre adolescentes que eran lanzadores de béisbol y que tenían huesos completamente maduros.

El procedimiento, denominado en honor al famoso lanzador de grandes ligas que se sometió por primera vez a esta operación en 1974, consiste en usar un tendón de cualquier parte del cuerpo para reemplazar un ligamento del codo llamado ligamento colateral cubital (LCC).

El estudio de veinte lanzadores de escuela secundaria que se sometieron a la cirugía encontró que 17 estaban muy satisfechos y que dos estaban más o menos satisfechos con el resultado. De esos 19 pacientes, 18 aseguraron que volverían a las competiciones de béisbol, tres en el nivel más alto de competición en ligas menores, trece en béisbol interuniversitario y tres en béisbol de la escuela secundaria.

"Los chicos de la escuela secundaria habían estado en una zona gris respecto a esta cirugía", apuntó el Dr. Michael J. Angel, de Premier Orthopaedics of Westchester and Rockland. "Obviamente, los cirujanos deben evitar la cirugía en pacientes jóvenes cuyas placas epifisiarias o del crecimiento no hayan cerrado. Pero este estudio puede dar a los cirujanos confianza para recomendar esta cirugía en atletas adolescentes y esqueléticamente maduros. También tranquiliza tanto a los adolescentes como a sus padres de que todo irá bien con la cirugía".

Más información

La Nemours Foundation explica cómo evitar las lesiones deportivas en los niños.


Artículo por HealthDay, traducido por DrTango
FUENTE: American Orthopaedic Society for Sports Medicine, news release, March 13, 2010
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