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El peso y el tabaquismo afectan el éxito de la cirugía para el dolor de espalda

Estudio halla que los pacientes en litigios relacionados con lesiones también tuvieron peores resultados

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LUNES 18 de abril (HealthDay News/HispaniCare) -- Investigadores informan que el peso, la historia de tabaquismo y los litigios por lesiones, así como otras características intrínsecas a cada paciente, afectan sustancialmente el éxito o el fracaso de la cirugía de columna para el dolor de espalda.

El estudio, presentado el lunes en la reunión anual de la American Association of Neurological Surgeons en Nueva Orleáns, examinó los resultados de 622 personas en los EE.UU. que se sometieron a cirugía de columna en 2002.

Los pacientes fueron evaluados entre seis meses y un año después de la cirugía. Como parte de la evaluación, se le preguntó a cada paciente acerca de su nivel de alivio del dolor posquirúrgico, entumecimiento, debilidad, capacidad para volver al trabajo, uso de analgésicos narcóticos, cuidados adicionales requeridos y resultados generales.

El resultado,

  • el 70 por ciento de los pacientes aseguró que había regresado al trabajo o a sus actividades normales,
  • el 85 por ciento casi nunca o nunca utilizó medicamentos narcóticos,
  • el 85 por ciento consideró el resultado general como excelente o bueno,
  • el 7 por ciento necesitó cuidado adicional y cerca de la mitad de esos pacientes necesitó volver a ser hospitalizada,
  • el 66 por ciento consideró el alivió del entumecimiento y la debilidad como excelente o bueno.

"Es interesante que esta encuesta demostró que las características demográficas de los pacientes influyeron sobre los resultados de la cirugía de columna considerablemente, más que el cirujano, el procedimiento o las características de la enfermedad", aseguró en una declaración preparada el investigador Dr. Thomas B. Ducker.

"Tanto el resultado general como el alivio del dolor mostraron diferencias significativas entre los pacientes no fumadores con un IMC (índice de masa corporal) saludable, y entre aquellos con cualquiera o todos los siguientes factores: tabaquismo, obesidad y / o litigación. Por ejemplo, no hubo pacientes en la categoría obeso/fumador activo/litigante que hubieran considerado el resultado general excelente, y apenas el 33 por ciento de ellos lo consideraron bueno", aseguró Ducker.

La litigación estaba directamente relacionada con la afección/lesión que llevaron a la necesidad de cirugía de columna.

Las siguientes cifras muestran resultados excelentes y buenos en el alivio del dolor entre los distintos grupos de pacientes:

  • no fumadores/IMC normal - 77 por ciento
  • IMC normal - todos los pacientes - 74 por ciento
  • fumadores activos - 58 por ciento
  • obeso y litigante - 53 por ciento
  • obeso, fumador activo y litigante - 41 por ciento.

"Estos datos refuerzan aún más la posición de que la salud general y circunstancias personales de los pacientes deben ser considerados antes de realizar la cirugía", concluyó Ducker.

Más información

La American Academy of Orthopaedic Surgeons tiene más información sobre la columna vertebral.


Artículo por HealthDay, traducido por HispaniCare

FUENTE: American Association of Neurological Surgeons, news release, April 8, 2005

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