Una receta grande de opioides tras una operación de corazón o pulmón con frecuencia conduce al abuso, según un estudio

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JUEVES, 22 de agosto de 2019 (HealthDay News) -- Mientras más analgésicos opioides se recetan a los pacientes que se someten a cirugías del corazón o los pulmones, más probable es que se hagan dependientes de ellos, encuentra un estudio reciente.

Los investigadores examinaron las reclamaciones de seguro de más de 24,500 pacientes de Medicare que se sometieron a una cirugía cardiaca o pulmonar entre 2009 y 2015. Esos pacientes surtieron una receta de opioides entre 30 días antes de la cirugía y 14 días tras ser dados de alta del hospital.

Alrededor de 1 de cada 7 pacientes de cirugía pulmonar (un 15.7 por ciento) y 1 de cada 8 pacientes de cirugía cardiaca (un 12.5 por ciento) se convirtieron en nuevos usuarios persistentes de opioides durante muchos meses después de la cirugía.

Los nuevos usuarios persistentes de opioides son pacientes que no tomaban opioides antes de una cirugía, que los tomaron más o menos durante el periodo de su operación, y que siguieron usándolos incluso después de completar su recuperación, aclaró el autor del estudio, el Dr. Alexander Brescia, residente en cirugía cardiotorácica integrada en la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan.

Los pacientes a quienes se recetaron más de 60 pastillas opioides tenían casi el doble de riesgo de uso crónico que aquellos a quienes les recetaron 27 pastillas o menos (un 19.6 frente a un 10.4 por ciento).

El estudio aparece en la edición en línea del 22 de agosto de la revista The Annals of Thoracic Surgery.

"Nuestros datos muestran que los pacientes que se someten a cirugías cardiacas y pulmonares tienen un riesgo relativamente alto de desarrollar un uso persistente de opioides, en algunos casos dos veces más alto que tras una cirugía general", comentó Brescia en un comunicado de prensa de la revista.

"Este estudio también demostró que una receta por una cantidad más alta se asocia con un uso persistente de opioides de tres a seis meses tras la cirugía, un momento en que los pacientes ya no deberían necesitar opioides para el dolor postquirúrgico, lo que confirma que los pacientes a quienes se recetan más opioides utilizan más opioides", añadió.

Otros factores de riesgo del abuso de opioides incluyen surtir recetas antes, en lugar de después, de la cirugía; someterse a una cirugía abierta; la raza; ser más joven; ser mujer; el estatus económico; el uso de tabaco; y las complicaciones gastrointestinales.

Identificar esos factores de riesgo es "extremadamente importante" con el objetivo de cambiar las prácticas de emisión de recetas, desarrollar alternativas efectivas para gestionar el dolor, y combatir a la crisis nacional de opioides, según Brescia.

"Los pacientes deben enfocarse en la gestión del dolor, en lugar de la eliminación del dolor, y hemos encontrado que eso se puede lograr con muchas menos pastillas de las que quizá les receten", añadió.

Más información

El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas de EE. UU. ofrece más información sobre los opioides recetados.


Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

© Derechos de autor 2019, HealthDay

FUENTE: The Annals of Thoracic Surgery, news release, Aug. 22, 2019

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