MARTES 14 de septiembre (HealthDayNews/HispaniCare) -- La técnica de imágenes de resonancia magnética (MRI) es más efectiva que otros métodos de exploración para detectar el cáncer de mama en aquellas mujeres cuyos genes las hacen susceptibles a la enfermedad.
Entre las mujeres con mutaciones genéticas BRCA1 o BRCA2, se encontró que la prueba MRI era superior que la mamografía, que una prueba con ultrasonidos o un examen clínico de la mama en la detección de tumores, de acuerdo con un estudio que aparece en la edición del 15 de septiembre del Journal of the American Medical Association.
Si una mujer está en alto riesgo de sufrir cáncer de mama, debido a estas mutaciones, debería considerar una prueba MRI de la mama, sostiene la Dra. Ellen Warner, oncóloga médica del Centro de Cáncer Regional de Toronto-Sunnybrook en Toronto y autora principal del estudio.
Sin embargo, el problema , añadió, es que una mujer que decida someterse a una exploración con MRI debería "saber que existe una alta incidencia de falsos positivos", señaló Warner. "El primer año, al 9 por ciento [de aquellas que se hicieron la exploración con MRI] se les hace una biopsia y resulta que no era nada". El número de falsos positivos disminuyó después de eso, indicó.
En el estudio, Warner y sus colegas evaluaron a 236 mujeres entre los 25 y 65 años que tenían las mutaciones BRCA1 o BRCA2. Las mujeres que tienen una predisposición genética de cáncer de mama debido a estas mutaciones deciden a menudo someterse a una mastectomía profiláctica. Pero si no lo hacen, tienen un riesgo de por vida de sufrir un cáncer de mama de hasta un 85 por ciento, de acuerdo con Warner.
Las mujeres en estudio se hicieron una mamografía, una prueba MRI, una prueba con ultrasonidos, y exámenes clínicos de la mama, y se sometieron de una a tres exploraciones anuales. Durante el periodo de estudio, de noviembre de 1997 a marzo de 2003, se detectaron 22 cánceres de mama. De esos, el 77 por ciento se detectó con una prueba MRI, versus el 36 por ciento mediante una mamografía, el 33 por ciento con una prueba de ultrasonidos, y un 9.1 por ciento a través de un examen de la mama. Cuando se combinaron las pruebas, los cuatro métodos tenían una sensibilidad de 95 por ciento, versus sólo el 45 por ciento para la mamografía y el examen clínico combinado.
Warner y su equipo concluyeron que la exploración con MRI posiblemente se convierta en la "piedra angular" de los métodos de exploración en mujeres con mutaciones. "Parece muy prometedora", sostuvo Warner. Aunque necesitamos más estudios para evaluar el efecto de la prueba con MRI no solamente en la detección del cáncer, sino también en la supervivencia, explicó Warner.
"Si hacemos un seguimiento y mostramos que la prueba con MRI reduce la mortalidad, se transformará en el pilar principal de las exploraciones para aquellas portadoras de mutaciones genéticas", afirmó Warner.
Desde 1995, indicó Warner, "los investigadores han venido observando el valor de la prueba con MRI para examinar a las mujeres con la mutación". Sin embargo, añadió, "todavía se considera en fase de investigación, ya que desconocemos cómo afectará la supervivencia".
En un editorial acompañante del estudio, los Drs. Mark E. Robson, médico de atención asistida del Centro del Cáncer Memorial Sloan-Kettering en Nueva York y el coautor, el Dr. Kenneth Offit, escribieron que los resultados del estudio "afirman claramente que la prueba con MRI tiene una mayor sensibilidad que la mamografía en la detección del cáncer de mama en mujeres con riesgo hereditario", pero advirtieron que todavía prevalecen muchas preguntas.
También, afirmaron que la mejor sensibilidad de MRI puede o no traducirse en una reducción en la mortalidad por cáncer de mama en estas mujeres.
Y, tal como Warner, indicaron que la exploración con MRI no debería recomendarse en este momento para mujeres de menor riesgo, tales como aquellas que no son portadoras de la mutación genética.
En una entrevista, Robson resaltó que las mujeres con mutación genética que desean someterse a una prueba MRI encuentren a alguien experimentado que haga la prueba. La mejor manera de encontrar operadores experimentados, explicó, es ir un centro de una universidad importante, un centro para el cáncer, o a un centro de cáncer de la comunidad.
Más Información
Para saber más acerca de los métodos de detección del cáncer de mama, visite la American Cancer Society.
