Los índices de pago podrían afectar el tratamiento del cáncer de mama

Un estudio informa sobre una variación en el uso de terapia costosa por región y de cobertura de Medicare

JUEVES, 28 de abril (HealthDay/HolaDoctor) -- El uso de una costosa terapia para el cáncer de mama conocida como radioterapia de intensidad modulada se ve fuertemente afectado por lo que Medicare pagará por el tratamiento y el lugar en el que practican los oncólogos de radioterapia, según un estudio reciente.

Los investigadores analizaron los datos de Medicare de 26,163 mujeres que tenían cáncer de mama localizado y se sometieron a cirugía y a radioterapia entre 2001 y 2005. Durante ese tiempo, las facturas de Medicare para el tratamiento, conocido como RTIM, aumentaron más de diez veces (de 0.9 a 11.2 por ciento de los pacientes).

El costo promedio de la radioterapia durante el primer año siguiente al diagnóstico de cáncer de mama fue de $7,719 sin RTIM y de $15,230 con ella.

Las facturas de las RTIM fueron cinco veces superiores en las regiones del país en donde el tratamiento estaba cubierto por las aseguradoras locales de Medicare que en las regiones en las que no estaba cubierto, aseguraron los investigadores. También hallaron que las facturas de RTIM fueron más comunes entre los pacientes tratados en centros autónomicos de radioterapia (7.6 por ciento) que entre los tratados en clínicas para pacientes ambulatorios en los hospitales (5.4 por ciento).

Los hallazgos "sugieren que, con respecto a la radioterapia para el cáncer de mama, mucha de la variación en el costo se puede atribuir directamente a definiciones de tratamiento incoherentes y tasas de reembolso autorizadas por Medicare y sus intermediarios", concluyeron el Dr. Benjamin D. Smith y sus colegas del Centro Oncológico M.D. Anderson.

La reseña aparece en la edición en línea del 29 de abril de la Journal of the National Cancer Institute.

Los hallazgos "confirman la sospecha de muchos, tanto dentro como fuera del sector de la atención de la salud, que la toma de decisiones médicas se ve sustancialmente afectada, demasiado quizá, por los reembolsos que por la necesidad médica", escribió en una editorial acompañante la Dra. Lisa A. Kachnic, del Centro Oncológico Conmemorativo Sloan-Kettering de la ciudad de Nueva York.

Más información

El Colegio Estadounidense de Radiología (American College of Radiology) tiene más información sobre la RTIM.


Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor

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