Quimioterapia combinada supone un grave peligro

Suspenden estudio sobre tratamientos de cáncer de mama luego que se produjeran dos muertes por la toxicidad medicamentosa

MARTES 17 de mayo (HealthDay News/HispaniCare) -- Un estudio que abarcaba dos medicamentos de quimioterapia combinados para tratar el cáncer de mama fue suspendido después de que dos pacientes murieran y una sufriera una complicación grave, reportaron investigadores franceses.

Cada una de las tres mujeres sufrió una neutropenia febril, una complicación de la quimioterapia que tiene que ver con una reducción de los glóbulos blancos acompañada de fiebre.

Los autores del estudio advirtieron de los posibles riesgos de la combinación de medicamentos en un informe publicado en la edición del 18 de mayo del Journal of the American Medical Association.

"Los clínicos deben estar al tanto de la toxicidad potencial del régimen con doxorubicina-docetaxel", escribieron los autores. Esta combinación no debería utilizarse fuera de ensayos clínicos cuidadosamente diseñados, agregaron.

Ciertas combinaciones de medicamentos han demostrado ser superiores a los agentes quimioterapéuticos por sí solos en el tratamiento del cáncer de mama avanzado o metastático, de acuerdo con el informe. Sin embargo, aún hay preguntas sobre la administración óptima de estos regímenes combinados, su seguridad y el costo, agregaron los autores.

El Dr. Etienne G. C. Brain, del Centro para el Cáncer Rene Huguenin en Saint-Cloud, Francia, comparó la efectividad de dos regímenes de quimioterapia en mujeres tratadas en 11 centros franceses para el cáncer desde junio del 1999 hasta enero de 2003.

Un total de 627 mujeres, entre 18 y 70 años, participaron en el estudio. Todas tenían cáncer de mama en etapa inicial, con un número moderado de nodos linfáticos o ningún nodo linfático involucrados, pero con un alto riesgo de reincidencia.

Las mujeres fueron asignadas aleatoriamente para recibir uno de los dos regímenes: doxorubicina más docetaxel o doxorubicina más ciclofosfamida. Los medicamentos fueron administrados en cuatros ciclos después de la cirugía.

De acuerdo con el National Cancer Institute, la doxorubicina es un tipo de antibiótico usado para tratar el cáncer. La ciclofosfamida, otro medicamento anticancerígeno, pertenece a la familia de medicamentos conocidos como agentes alquilantes que interfieren con el ADN de una célula e inhiben el crecimiento celular. El docetaxel inhibe el crecimiento celular mediante la suspensión de la división celular.

Los investigadores pretendían examinar la seguridad y supervivencia general de las pacientes a cinco años, pero sólo fueron capaces de recopilar 24 meses de datos. El ensayo se suspendió luego de la muerte de dos mujeres, aparentemente por la toxicidad medicamentosa, y una tercera sufrió una perforación del intestino con peritonitis, una inflamación de la membrana del abdomen.

Los autores afirmaron que observaron una tasa de muerte tóxica mucho más alta con el régimen doxorubicina-docetaxel que el que se ha visto en ensayos recientes con varios regímenes quimioterapéuticos.

La neutropenia febril, la complicación potencialmente mortal de la quimioterapia, ocurrió a una mayor tasa (40.8 por ciento) entre las pacientes con el régimen doxorubicina-docetaxel que en las mujeres con otras combinaciones de medicamentos (7.1 por ciento). Los autores sospechan que la doxorubicina más el docetaxel podrían haber suprimido de manera severa el sistema inmunológico de las pacientes, contribuyendo a la alta tasa de muerte tóxica.

Más información

El National Cancer Institute tiene más información sobre los tratamientos quimioterapéuticos.


Artículo por HealthDay, traducido por HispaniCare

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