La colonoscopia tiene un punto ciego "del lado derecho"

Según un estudio, el procedimientos es mejor para detectar problemas del lado izquierdo del colon
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LUNES, 15 de diciembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un reciente estudio sugiere que aunque una colonoscopia es un procedimiento muy eficiente para combatir el cáncer colorrectal, quizá no sea tan bueno como se pensaba anteriormente.

El procedimiento hace un buen trabajo en detectar las señales precoces de la enfermedad del lado izquierdo del colon, o intestino grueso, pero no es tan efectivo para detectar problemas potenciales del lado derecho. Eso significa que el éxito de una colonoscopia para prevenir las muertes por cáncer colorrectal parece tener que ver con su capacidad para descubrir los llamados problemas "del lado izquierdo".

"Sí hallamos que las colonoscopias son efectivas, lo que es una buena noticia. Sigue siendo una de las mejores pruebas de exploración para cáncer que tenemos", señaló la Dra. Nancy Baxter, autora del estudio y cirujana colorrectal del Hospital St. Michael de Toronto.

"Pero no es perfecta", advirtió. "Y además no parece ser tan efectiva para detectar brotes del lado derecho del colon como del lado izquierdo".

Los hallazgos aparecen en la edición del 16 de diciembre de Annals of Internal Medicine.

El cáncer colorrectal es el tercer tipo más común de cáncer para hombres y mujeres de los Estados Unidos, según la American Cancer Society. Habrá cerca de 108,080 casos nuevos de cáncer de colon este año. En conjunto con el cáncer de recto, habrá cerca de 50,000 muertes.

Para medir la efectividad de las colonoscopias para reducir la muerte por cáncer colorrectal, los investigadores analizaron los registros sanitarios provinciales de Ontario sobre más 10,000 pacientes de cáncer colorrectal entre los 52 y los 90. A los pacientes se les había diagnosticado cáncer colorrectal entre 1996 y 2001 y habían muerto eventualmente por su causa para 2003.

Poco más de 700 de los pacientes de cáncer, el siete por ciento, se ha sometido a colonoscopia. Ese grupo se comparó con poco más de 5,000 personas sanas que también se habían sometido al procedimiento.

Los investigadores hallaron que hacerse una colonoscopia completa se relacionaba intensamente con un índice de mortalidad más bajo relacionado específicamente con el cáncer de colon del lado izquierdo del órgano. Sin embargo, el proceso de evaluación virtualmente no mostró beneficios de prevención en cuando a la mortalidad del cáncer de colon del lado derecho.

Ambos hallazgos aplicaron de la misma manera para ambos sexos y de manera independiente a la edad.

En un editorial acompañante en la revista, el Dr. David F. Ransohoff, profesor de epidemiología del cáncer de la Universidad de Carolina del Norte, sugirió que la reducción en el riesgo de mortalidad ofrecida por las colonoscopias quizá se acerca más al sesenta o al setenta por ciento, más que la cifra de noventa por ciento que generalmente se cita.

Baxter aseguró que quizá haya varios factores que contribuyan a esta discrepancia entre ambos lados.

"Por ejemplo, hay diferencias en la manera como crecen los pólipos", aseguró Baxter. "Tienden a ser más planos del lado derecho, que es más difícil de detectar y de eliminar si se hallan".

"Pero la calidad general de las colonoscopias está mejorando", agregó. "Además, entretanto, hay cosas que los pacientes pueden hacer para mejorar la detección del lado derecho, como cumplir con todas sus preparaciones. Muchos ya lo hacen, pero muchos como que se rinden luego de realizar parte de la preparación. Entonces, hay mucha gente que no completa la preparación. Me parece importante que lo hagan".

La Dra. Judith Collins, jefa de la sección de gastroenterología del Centro médico VA de Portland, Oregón, aseguró que a pesar de las limitaciones aparentes resaltadas en el nuevo estudio, las colonoscopias siguen siendo el estándar dorado para la detección del cáncer colorrectal.

"Este cáncer es totalmente prevenible", sostuvo. "Entonces, bien sea que evaluar logre una reducción del sesenta o del noventa por ciento en las muertes, no podemos ver igual de bien ningún otro cáncer. Ciertamente, las colonoscopias reducen la mortalidad. Eso es lo importante. Hay varias variables que señalan que no es una prueba perfecta, pero sigue siendo muy buena".

Más información

Para saber más acerca de la colonoscopia, visite los Institutos Nacionales de Salud.


Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

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