LUNES 8 de noviembre (HealthDayNews/HispaniCare) -- Un reciente informe sostiene que la cirugía para transplantar el ovario completo de una mujer a su brazo superior es posible y puede preservar la fertilidad en las pacientes que reciben radioterapia, la cual las deja prematuramente menopáusicas.
El informe, realizado por investigadores de Holanda y de América del Sur, describe el segundo "autotransplante" exitoso de un ovario humano. La técnica podría brindar esperanza a miles de mujeres que sufren de cáncer y se vuelven infértiles cuando se someten a quimioterapia, la cual daña sus ovarios, apuntaron los científicos.
Los investigadores realizaron un transplante que fue un poco diferente al primer transplante de este tipo, el cual fue llevado a cabo en 1987 y no resultó en un embarazo. La Dra. Carina Hilders, principal autora del informe y médica del Hospital Universitario Leiden en Holanda, afirmó que el nuevo método no requiere la creación de un "lugar donante" (o bolsillo) en el brazo, lo que se hizo para el primer transplante, cosa que llevó varios meses. El nuevo método puede hacerse en el momento del tratamiento contra el cáncer, afirmó Hilders.
"Así no [tiene lugar] ningún retraso en el tratamiento", apuntó, "y es un procedimiento técnicamente posible".
El informe aparece en la edición en línea del 8 de noviembre de la publicación Cancer.
Sin embargo, varios expertos en transplantes están tomando la actitud de esperar y ver qué ocurre con los nuevos resultados. Entre estos se encuentra el Dr. Kutluk Oktay, pionero en el transplante de tejido de ovario y profesor asociado de medicina reproductiva del Weill Medical College de la Universidad de Cornell de la ciudad de Nueva York.
"Este método sólo es factible para una mujer que sólo va a recibir radiación en el área del ovario, no para una mujer que recibe quimioterapia, ya que la quimioterapia llega a los ovarios, independientemente de donde estén ubicados", apuntó Oktay.
Otros investigadores, incluidos los que están en los Estados Unidos, han realizado transplantes de ovario al brazo para preservar la fertilidad. Pero extirparon franjas del tejido del ovario antes del tratamiento contra el cáncer, las congelaron y luego las transplantaron años después, anotó Hilders.
Por ejemplo, en septiembre 2004, una mujer belga dio a luz a una niña saludable luego de que su tejido de ovario se le volviera a transplantar. Había "depositado" franjas congeladas de tejido de ovario luego de someterse a quimioterapia y radioterapia en 1997 luego de un diagnóstico de linfoma de Hodgkin.
Transplantar el órgano completo elimina la necesidad de congelación, o criopreservación, afirman los expertos. Y podría resultar en una mejor red sanguínea.
En su operación, Hilders y su equipo extirparon el ovario de la mujer con algunos vasos sanguíneos conectados y lo transplantaron al brazo superior, conectando los vasos sanguíneos del ovario a los vasos sanguíneos existentes en el brazo.
La mujer de 29 años, procedente de Surinam, América del Sur, tenía cáncer cervical y había sido remitida al Centro Médico Universitario de Leiden.
Hilders dijo que la función del ovario de la mujer se había mantenido por más de un año, pero que no había resultado embarazada. Se necesita más tiempo de seguimiento para comprobar la factibilidad a largo plazo de este método. La esperanza es que los óvulos puedan ser recuperados del ovario transplantado y luego fertilizados "in vitro" en un laboratorio, apuntó.
"Parece muy probable que el autotransplante de ovario sea una meta realista para lograr en las mujeres con cáncer que reciben dosis altas de radioterapia pélvica", señaló Hilders. "El autotransplante preservará la función reproductiva y hormonal, lo que mejorará sustancialmente la calidad de vida de la paciente luego del tratamiento".
Otro experto, el Dr. Craig Witz, del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio, afirmó que el nuevo informe es "de punta", pero anotó que la preservación de la fertilidad de la mujer luego de un tratamiento contra el cáncer es una ciencia en evolución.
"Aún no se ha establecido cuál es el mejor método", dijo Witz, jefe de la división de endocrinología reproductiva e infertilidad en la universidad. También funge en varios comités de la American Society for Reproductive Medicine.
"La ASRM tiene muy claro que todo esto se considera terapia experimental en este momento", señaló. "Sin embargo, hay suficientes centros en el país con la experiencia quirúrgica suficiente para tratar este tipo de metodologías quirúrgicas y experimentales si el paciente lo solicita".
Las mujeres que esperan todavía tener niños deben preguntar a sus médicos qué opciones podrían estar disponibles para preservar la fertilidad, aconsejó Witz.
Más información
Para obtener más información sobre la infertilidad, visite la American Society for Reproductive Medicine.
