MARTES 14 de febrero (HealthDay News/HispaniCare) -- Tratar a los pacientes cardiacos con medicamentos antes de realizar una angioplastia o endoprótesis vascular de apertura de las arterias es una estrategia común que se cree mejora los resultados. Pero una nueva revisión de datos sugiere que no ofrece beneficios reales y podría en realidad causar daños.
Los investigadores estadounidenses analizaron los datos de 17 estudios que evaluaron los resultados de 2,237 pacientes de ataques cardiacos súbitos con elevación del segmento ST.
ST hace referencia a una porción del gráfico producido por un electrocardiograma. Esta categoría de ataque cardiaco requiere usualmente atención médica más inmediata.
El equipo comparó los resultados de pacientes que recibieron un tratamiento de medicamentos previo a la colocación de la endoprótesis vascular/angioplastia contra los de 2,267 pacientes que recibieron la endoprótesis vascular/angioplastia sin tratamiento de medicamentos previo.
En el informe que aparece el martes en la edición en línea de The Lancet, los investigadores hallaron que 106 de los pacientes que recibieron los medicamentos antes de la angioplastia/endoprótesis vascular murieron, en comparación con 78 de los pacientes en el grupo sin medicamentos.
Además, los autores de la revisión concluyeron que los medicamentos antes de la intervención aumentaron los riesgos de ataques cardiacos no fatales, hemorragia, accidente cerebrovascular y la necesidad de repetir el tratamiento de la vascularización.
"El uso de medicamentos para facilitar la angioplastia o la colocación de endoprótesis vascular no ofrece ningún beneficio sobre la intervención primaria del ataque cardiaco con elevación del segmento ST, y no debería ser usado fuera del contexto de ensayos aleatorios controlados", dijo en una declaración preparada la investigadora, la Dra. Ellen Keeley, del Centro Médico de la Universidad Southwestern de Texas. "Además, las intervenciones facilitadas con regímenes [anticoagulantes] basados en trombolíticos deberían ser evitadas", señaló.
Los hallazgos son "inequívocos y sorprendentes: la angioplastia facilitada [a través de medicamentos] en comparación con solo la angioplastia primaria, en vez de salvar vidas como lo esperado, resulta en un incremento de la mortalidad, junto con mayores tasas de nuevos infartos, vascularización repetida y urgente, hemorragia de importancia, apoplejía hemorrágica y accidentes cerebrovasculares totales", anotaron en un editorial acompañante el Dr. Gregg Stone del Centro Médico de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York, y el Dr. Bernard Gersh de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota.
Más información
La Society for Vascular Surgery tiene más información sobre la angioplastia y las endoprótesis.
