Los anticoagulantes no son efectivos para todos los pacientes

Un pequeño estudio revela que uno de cada cuatro pacientes no responde al tratamiento con Plavix

LUNES 7 de junio (HealthDayNews/HispaniCare) -- Una nueva investigación israelí propone que el Plavix, un anticoagulante que se utiliza en lugar del problemático Coumadin, no funciona en muchos de los pacientes cardíacos que está diseñado para ayudar.

Mientras que Plavix no parece en efecto dañar la salud de los pacientes, cerca de un cuarto de los pacientes en estudio no respondieron a este medicamento, según los resultados de este pequeño estudio. Pero el hecho de que el Plavix (clopidogrel) todavía funciona en muchos de los casos indica que se trata de una buena arma para los médicos, afirma el cardiólogo Stephen Wiviott, coautor del comentario sobre los resultados publicados en la edición del 7 de junio de Circulation.

"Lo que necesitamos es hacer es trabajar más duro para encontrar la manera de mejorar el uso de este medicamento en particular o para encontrar medicamentos que funcionen en las personas que no están recibiendo sus beneficios", opina Wiviott, cardiólogo del Brigham and Women's Hospital de Boston.

Plavix es un medicamento bastante nuevo y ha estado disponible en EE.UU. a partir de 1997. Aunque es muy costoso, los cardiólogos la utilizan por lo general para tratar pacientes que han padecido ataques cardiacos y trombosis así como en aquellos que se han sometido a angioplastias, operaciones que dilatan las arterias para prevenir obstrucciones. Al igual que el Coumadin (warfarina), su conocido primo, el Plavix hace más difícil que la sangre se coagule y forme nuevos coágulos.

Coumadin es un medicamento cuyo uso es peligroso porque sus niveles deben ser monitoreados a través de pruebas sanguíneas para prevenir que la sangre se vuelva muy fina. Un sangrado severo, ya sea interno o externo, puede suceder si la sangre no se coagula correctamente. "Coumadin, como una afirmación general, es un medicamento difícil de usar", opina Wiviott

Aunque tienen el mismo efecto, los dos medicamentos funcionan de forma diferente, el Plavix actúa como la aspirina, que también diluye el flujo sanguíneo. Los médicos siguen confiando en el Coumadin para tratar ciertos tipos de coágulos sanguíneos, incluidos los que se producen en las piernas y alrededor del corazón, afirmó el Dr. Eric Eichhorn, cardiólogo y director médico del Cardiopulmonary Research Science and Technology Institute de Dallas.

En este nuevo estudio, los investigadores israelíes examinaron los efectos del Plavix en 60 pacientes que recibían tratamientos con angioplastias y dispositivos conocidos como "stents" que mantienen las arterias abiertas. El promedio de edad de los pacientes era de 58 años.

Además del tratamiento con aspirinas, todos los pacientes recibieron una dosis alta de 300 miligramos de Plavix después de sus angioplastias y después recibieron dosis más pequeñas de 75 miligramos durante 3 meses. Para medir la capacidad de la sangre de coagularse, los investigadores crearon una prueba que mide qué tan bien se unen los componentes sanguíneos conocidos como plaquetas.

En aproximadamente uno de cada cuatro pacientes, la capacidad de la sangre de coagularse seguía siendo esencialmente la misma. Dichos pacientes aparentemente tenían ataques cardiacos más graves y eran más propensos a sufrir coágulos sanguíneos y ataques cardiacos después de sus operaciones.

Los autores reconocieron que su estudio era pequeño, y afirmaron que se debe realizar una investigación más a fondo para determinar si unas dosis más altas de Plavix son más eficaces en dichos pacientes.

Tanto Eichhorn como Wiviott afirmaron que sus hallazgos no influirán en la reputación que tiene el Plavix de ser un excelente medicamento. Y a pesar de que Eichhorn afirmó que la investigación es interesante, añadió que: "No sé si cambiará la forma en que tratamos a estos pacientes".

Más Información

Conozca más detalles sobre los anticoagulantes sanguíneos en el Texas Heart Institute.

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