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Los betabloqueadores, unos medicamentos para el corazón, quizá conlleven riesgos especiales para las mujeres

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LUNES, 13 de julio de 2020 (HealthDay News) -- Millones de estadounidenses reciben recetas de unos medicamentos cardiacos llamados betabloqueadores, sobre todo tras un ataque cardiaco. Pero un nuevo estudio italiano encuentra que estos populares fármacos quizá no funcionen igual de bien en las mujeres que en los hombres.

"Lo que encontramos presenta un argumento sólido para reexaminar el uso de la terapia con betabloqueadores en las mujeres con hipertensión", señaló el autor principal del estudio, el Dr. Raffaele Bugiardini, profesor de cardiología de la Universidad de Bolonia.

El estudio no pudo probar un vínculo causal, pero entre los pacientes que tomaban betabloqueadores, las mujeres tenían una tasa de insuficiencia cardiaca un 4.6 por ciento más alta que los hombres cuando acudían al hospital con un ataque cardiaco o dolor en el pecho (angina), encontró el estudio.

"En las mujeres sin antecedentes de enfermedad cardiaca y solo hipertensión, creemos que es increíblemente importante que [primero] regulen su presión arterial mediante la dieta y el ejercicio", planteó Bugiardini en un comunicado de prensa de Hypertension. Su equipo publicó los hallazgos en la edición de 13 de julio de la revista.

La nueva investigación incluyó a casi 14,000 personas de 12 países europeos. Todas habían sido diagnosticadas con hipertensión pero no habían recibido un diagnóstico de enfermedad cardiaca.

Además de unas probabilidades generales casi un 5 por ciento más altas de desarrollar insuficiencia cardiaca tras un ataque cardiaco, el estudio encontró que el tipo de ataque cardiaco era importante.

Las mujeres que sufrieron una forma de ataque cardiaco en que la arteria coronaria está bloqueada por completo, y una gran parte del músculo cardiaco no puede recibir sangre, conocido como "infarto de miocardio con elevación del segmento ST [IMEST]", tuvieron un 6.1 por ciento más de probabilidades de sufrir de insuficiencia cardiaca que los hombres que sufrieron el mismo tipo de ataque cardiaco.

Al contrario, los hombres y las mujeres que no tomaban betabloqueadores tenían más o menos la misma tasa de insuficiencia cardiaca, según el estudio.

"Es posible que el aumento en el riesgo de insuficiencia cardiaca en las mujeres se deba a una interacción entre la terapia de reemplazo hormonal y los betabloqueadores, aunque nuestro estudio no recolectó ni evaluó esa información", planteó Bugiardini. "Este y otros factores potenciales se deben investigar con mayor profundidad".

Los expertos de Estados Unidos dijeron que los hallazgos muestran la importancia de la investigación enfocada en las mujeres.

"La falta histórica de representación de las mujeres en los ensayos clínicos ha conducido a unos tratamientos universales" que quizá no funcionen de la misma forma en los hombres y en las mujeres, lamentó el Dr. Satjit Bhusri, cardiólogo del Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York.

"Sabemos que las mujeres tienen una fisiología distinta que los hombres", dijo. "También sabemos que los síndromes cardiacos se presentan de una forma distinta en las mujeres que en los hombres. No resulta sorprendente que las mujeres tengan unas reacciones fisiológicas distintas a ciertos medicamentos, en comparación con los hombres".

La Dra. Evelina Grayver es directora de la Unidad de Atención Coronaria del Hospital de la Universidad de North Shore en Manhasset, Nueva York. Anotó que hace mucho que se sabe que los betabloqueadores "pueden exacerbar los episodios de insuficiencia cardiaca en cualquiera, en hombres y en mujeres".

"El uso de los betabloqueadores en el ámbito del síndrome coronario agudo se debe abordar con precaución, y no solo en las mujeres", añadió Grayver. Mientras tanto, se mostró de acuerdo en que "es imperativo incluir a las mujeres en la investigación cardiovascular".

Más información

La Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) ofrece más información sobre los antihipertensivos.


Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

© Derechos de autor 2020, HealthDay

FUENTES: Satjit Bhusri, M.D., cardiologist, Lenox Hill Hospital, New York City; Evelina Grayver, M.D.,director, Coronary Care Unit,North Shore University Hospital, Manhasset, N.Y.; Hypertension, news release, July 13, 2020

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