MIÉRCOLES 25 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Una investigación reciente señala que las personas que sufren una rasgadura en la aorta, un vaso sanguíneo importante, tienen mayores probabilidades de sobrevivir luego de su cirugía si no tienen coágulos en el canal.
Los coágulos pueden aparecer cuando las capas de la aorta se separan, según un estudio en la edición del 26 de julio del New England Journal of Medicine.
Casi uno de cada tres pacientes de disección aórtica que tenían coágulos en el canal, conocidos como lumen falso, murió luego del alta, según una revisión de datos realizada por el Sistema de salud de la Universidad de Michigan.
Cada año, 10,000 personas sufren un desgarre en el recubrimiento de la aorta, el vaso sanguíneo más grande del cuerpo. De hecho, fue este tipo de evento cardiaco repentino lo que le quitó la vida al actor John Ritter en 2003. Muchos pacientes que sufren un desgarre de la aorta mueren antes de poder recibir tratamiento y los supervivientes que reciben ayuda médica enfrentan una probabilidad de uno en cuatro de morir en cuestión de pocos años. Se sabe poco acerca de cuáles de estos pacientes tendrán buenas probabilidades de sobrevivir a largo plazo.
Investigadores de la Universidad de Michigan ahora están proponiendo un modelo que podría ayudar a predecir la supervivencia de los pacientes.
Su modelo se concentra en coágulos formados en el lumen falso, que se genera cuando las capas de la aorta se separan. El canal es paralelo al lumen real, a través del cual sale la sangre del corazón y pasa al abdomen.
Luego de un desgarre de la aorta, la sangre puede pasar al lumen falso y quedar atrapada allí, lo que forma un coágulo. Los médicos pueden detectar estos coágulos con tecnología de imaginología médica.
Según el estudio, el riesgo de muerte posthospitalaria es más de dos y media veces mayor para los pacientes que experimentan coagulación parcial del lumen falso, en comparación con quienes no tienen estos coágulos.
"Parece que este podría ser otro pronosticador de cuáles pacientes están en el mayor riesgo, un conocimiento que podría ayudar a guiar decisiones acerca de cuándo tiene sentido continuar con un tratamiento más agresivo y cuándo esperar", aseguró en una declaración preparada el Dr. Thomas Tsai, autor líder. "Aún así, necesitamos más investigación", agregó.
Los investigadores recopilaron datas de 114 pacientes (casi todos de sexo masculino) que tenían lumen falso en el momento del ingreso al hospital entre 1996 y 2003. Del total, 68 pacientes tenían un lumen falso parcialmente coagulado y 19 lo tenían completamente coagulado.
Para el final del periodo de seguimiento de tres años, cerca del 25 por ciento de los pacientes había muerto. El grado de coagulación del lumen afectó significativamente el riesgo de muerte, pues el 13.7 por ciento de los pacientes cuyo lumen falso no tenía coágulos murió, en comparación con el 31.6 cuyo lumen estaba parcialmente coagulado y con el 22.6 por ciento de los que lo tenían completamente coagulado.
Los datos también señalaron que los pacientes que tenían antecedentes de ateroesclerosis ("endurecimiento de las arterias") y aneurisma de la aorta también eran más propensos a morir durante el periodo de seguimiento.
Más información
Para más información sobre la disección de la aorta, visite la American Heart Association.
