LUNES 2 de agosto (HealthDayNews/HispaniCare) -- La investigación experimental está poniendo en aprietos la vieja regla que prohíbe el diagnóstico en imágenes por resonancia magnética (IRM) para pacientes con marcapasos y desfibriladores implantados.
Pero el hallazgo no producirá un cambio inmediato en la práctica médica, afirmó el Dr. Henry R. Halperin, líder del grupo que dio a conocer la investigación en la edición del 3 de agosto de la publicación Circulation.
"Lo que nuestros estudios demuestran es que los marcapasos y desfibriladores de hoy pueden ser seguros para IRM si se toman precauciones al asegurarse de que los pacientes sean evaluados y examinados adecuadamente", afirmó Halpering, profesor de medicina, radiología e ingeniería biomédica de la Escuela de Medicina Johns Hopkins. "Se puede hacer, pero no es para todo el mundo".
El uso de IRM, una sofisticada técnica de diagnóstico en imágenes, ha sido descartada para entre 2 y 3 millones de estadounidenses con marcapasos y desfibriladores implantados. La razón: El intenso campo magnético de las máquinas de IRM interfiere con los delicados circuitos y cables de plomo que los marcapasos y desfibriladores utilizan para emitir los impulsos eléctricos que permiten que el corazón sigue latiendo adecuadamente.
Pero una serie de estudios con modelos y animales demuestra que el diagnóstico en imágenes por resonancia magnética puede ser utilizado potencialmente con aquellos marcapasos y desfibriladores, afirmó Halperin.
"Utilizamos algunos modelos con fluidos para simular las propiedades del cuerpo", dijo. "También llevamos a cabo estudios con animales en los que implantamos los aparatos, realizamos un poderoso examen por RM luego de un mes, y luego esperamos otro mes para examinar el tejido cardiaco bajo el microscopio. No observamos ningún daño".
Cerca de la mitad de la gente con marcapasos y desfibriladores implantados son candidatos potenciales para exámenes de IRM, los cuales se utilizan para ayudar a diagnosticar muchas afecciones cardiacas, cáncer y otras enfermedades, afirmó Halperin. La misma tecnología utilizada para hacer seguros los aparatos implantados de las emisiones de los celulares y hornos microondas puede ser aplicada para hacerlos seguros para IRM, dijo.
El consejo está siendo tenido en cuenta, afirmó el Dr. Emanuel Kanal, profesor de radiología y neurorradiología del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh y miembro de la junta del comité de seguridad para RM del American College of Radiology.
"Definitivamente, la industria está enfocada al desarrollo de marcapasos y desfibriladores más seguros", afirmó Kanal. "Ha habido un progreso considerable en el área en cuanto a la capacidad para diseñar y construir aparatos que lleguen a ser verdaderamente seguros para RM".
Por el momento, los radiólogos están siendo muy cuidadosos en ese aspecto, dijo Kanal. Conocen el trabajo de Halperin, por lo que se ha enviado un artículo que habla sobre las implicaciones para la práctica médica a la publicación Radiology, afirmó.
Es más, los hallazgos de los investigadores del Hopkins se reflejan en la versión actualizada en 2004 del libro blanco sobre Seguridad de la RM del American College of Radiology, agregó.
Esa declaración dice que los exámenes de IRM para personas con marcapasos o desfibriladores implantados "deben ser realizados caso por caso y sitio por sitio".
"La experiencia y conocimientos necesarios para lograr esto de manera segura es cada vez más raro en la industria de la RM de hoy", afirma de la declaración.
La situación actual es que el diagnóstico por IRM "puede hacerse en ciertas circunstancias, pero no puede ser aplicado en todos los casos", afirmó Kanal.
Más Información
El American College of Radiology tiene más información sobre el diagnóstico en imágenes por resonancia magnética.
