LUNES 3 de enero (HealthDayNews/HispaniCare) - Los marcapasos de doble cámara serán más costosos que los modelos de cámara simple, pero dicho costo se justifica por que reducen el riesgo de hospitalización e incapacidad, según reporta un estudio reciente.
"La mayoría de las personas en los Estados Unidos [que necesitan un marcapasos artificial] reciben marcapasos de doble cámara", dijo el coautor del estudio, el Dr. David J. Cohen, profesor asociado de medicina de la Escuela de Medicina de Harvard.
Pero agregó que "la rentabilidad de los marcapasos de doble cámara aún no se ha estudiado".
Los hallazgos aparecen en la edición en línea del 4 de enero de Circulation.
Para el estudio, Cohen y sus colegas usaron la información de 2,010 pacientes inscritos en un ensayo clínico que requirieron de un marcapasos debido a una condición conocida como síndrome de enfermedad sinusal, en el cual el nódulo sinusal (el marcapasos "natural" del cuerpo) se hace ineficiente. Luego hicieron las proyecciones según los hallazgos del ensayo durante la vida del paciente.
Las personas con síndrome de enfermedad sinusal tienen ritmos cardiacos muy lentos y son propensos a tener dolor de pecho, mareos, desmayos y fatiga.
Un marcapasos artificial es un dispositivo pequeño que funciona con baterías, que ayuda al corazón a tener un ritmo más regularizado.
El equipo de Cohen halló que los marcapasos de doble cámara redujeron el riesgo de hospitalización e incapacidad y que el costo agregado resultó favorecedor durante la vida del paciente.
"El marcapasos de doble cámara estimula tanto las cámaras superiores como las inferiores del corazón y se aproxima más a un ritmo cardiaco natural", dijo Cohen. Los modelos de cámara sencilla estimulan sólo una cámara, "la cual es suficiente para bombear la sangre y evitar que la persona se desmaye, pero unas personas no lo resisten".
Cohen dijo que 1,014 pacientes tenían un marcapasos de doble cámara y que 996 tenían el dispositivo de cámara sencilla. La edad promedio fue de 74 y el 48 por ciento de las personas eran mujeres.
Los marcapasos de doble cámara costaron alrededor de $3,000 más que los dispositivos de cámara sencilla para los primeros cuatro años del estudio. En el transcurso de la vida, los modelos de doble cámara tuvieron un costo de $59,104; los modelos de cámara simple costaron $58,160, según Cohen.
Los pacientes con dispositivos de doble cámara eran menos propensos a ser hospitalizados por falla cardiaca que aquéllos que obtuvieron modelos de cámara sencilla. Y aquéllos con modelos de doble cámara reportaron un riesgo levemente menor de muerte o apoplejía, junto con resultados mucho mejores en varias medidas de la calidad de vida relacionadas con la salud.
"Los marcapasos de doble cámara, en su costo actual, parecieron presentar un valor razonable cuando fueron examinados durante el transcurso de sus vidas", indicó Cohen, y agregó que los beneficios incrementaron durante el transcurso tras la información inicial de los cuatro años. "Durante los primeros cuatro años, resultó ser una inversión marginal", observó.
Cohen y sus colegas encontraron que durante los primeros cuatro años, los marcapasos de doble cámara aumentaron "la calidad de la expectativa de vida ajustada", por 0.013 años por paciente a una "proporción de rentabilidad" incremental de $53,000 por año ajustado de calidad de vida ganado.
En los EE.UU., los tratamientos para tener las proporciones de rentabilidad de menos de $50,000 son generalmente considerados como favorables", señaló.
Pero la rentabilidad de los de doble cámara mejoró cuando los investigadores hicieron las proyecciones de los resultados durante el transcurso de la vida. Calcularon que los modelos de doble cámara aumentarían la expectativa de calidad de vida ajustada por 0.14 años con una proporción de rentabilidad incremental de alrededor de $6,800 por año ajustado de calidad de vida ganado. "Esto sería una proporción muy favorable", apuntó. Añadió que sería comparable con los resultados de tratar la hipertensión arterial severa o suministrar estatinas para reducir el colesterol.
El Dr. William Weintraub, profesor de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory, consideró al nuevo estudio como "un estudio muy bueno y difícil de llevar a cabo".
¿Y cuál sería la moraleja? Si requiere de un marcapasos, que sea uno de doble cámara. "Le hará sentirse mejor", concluyó Weintraub.
Más información
Para más información sobre marcapasos, visite la American Heart Association.
