Tratamiento con células madre resulta ineficaz en ataque cardiaco

Aunque los expertos señalan que este campo sigue repleto de promesas

MARTES 28 de febrero (HealthDay News/HispaniCare) -- Un método que utiliza células madre de la médula ósea para reparar el daño causado por un ataque cardiaco no funcionó en el ensayo más grande realizado hasta ahora para esta terapia, informan investigadores alemanes.

Pero expertos estadounidenses afirman que aún sigue habiendo mucha promesa en otras terapias con células madres en fase de prueba.

"Esto no debería desanimar a la gente ni hacerle pensar que las células madre no serán efectivas", dijo el Dr. Robert E. Michler, jefe del Departamento de Cirugía Cardiotorácica del Centro Médico Montefiore en la ciudad de Nueva York, quien también trabaja en este campo.

Los investigadores alemanes describieron cómo una molécula que estimula la actividad de las células madre fue administrada a la mitad de 114 pacientes en 12 horas tras el diagnóstico del ataque cardiaco. La molécula, factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF), fue administrada en dosis diarias durante cinco días.

La terapia con G-CSF sí movilizó a las células madre, dijeron los médicos de la Technische Universitat en Munich, donde se realizó el estudio. Pero no hubo diferencias en la cantidad de daño cardiaco o la habilidad de bombeo del corazón en los pacientes que recibieron el tratamiento y los que no lo recibieron.

"Yo, al menos, no estoy listo para descartar esta tecnología", afirmó el Dr. Robert A. Kloner, que escribió un editorial acompañante en el informe alemán que aparece en la edición del 1 de marzo del Journal of the American Medical Association.

El diseño del estudio fue alabado por Kloner, quien es director del Instituto Cardiaco del Hospital El Buen Samaritano de Los Ángeles, y profesor de medicina en la Universidad de California del Sur. "Previo a esto, se habían hecho pocos estudios grandes y bien controlados", apuntó Kloner. Pero los resultados negativos no son especialmente desalentadores, explicó.

"El concepto básico de que las células madre podrían algún día ser usadas para tratar ataques cardiacos es emocionante", aseguró Kloner.

Sin embargo, aún falta por hacer un gran número de investigaciones, apuntó Michler. "En este momento el campo es tan complejo y existe una comprensión limitada sobre qué células son más importantes, cuántas células son necesarias para tener un efecto deseado y cuál es el mejor vehículo para llevarlas al lugar de un infarto miocárdico [ataque cardiaco]", declaró.

Los científicos creen que las células madre tienen el potencial de desarrollarse en muchos tipos de células diferentes en el cuerpo, y potencialmente ofrecer tratamientos, incluso curas, para una variedad de enfermedades y condiciones de salud.

Michler señaló que está planificando un ensayo en humanos de una terapia con células madre para tratar ataques cardiacos que no puede describir todavía debido a que está en fase de aprobación regulatoria. Varios procedimientos están siendo tratados, dijo, tales como la inyección de células madre en la arteria coronaria, o su introducción mediante cirugía en el músculo cardiaco.

Se están realizando varios ensayos humanos, dijo Kloner. "Algunos estudios inyectan células madre directamente en el músculo cardiaco, otros en la arteria intracoronaria y otros usan células madre de la médula ósea. Lo que necesitamos ahora, son estudios más grandes y bien controlados".

Y la técnica usada en el estudio alemán podría ser aún útil para algunos pacientes de ataque cardiaco, dijo el Dr. Amit Patel, director de terapias de células madre cardiacas en el Instituto McGowan de la Universidad de Pittsburgh. Anotó que el estudio no mostró efectos adversos del tratamiento, que habían sido reportados anteriormente en ensayos más pequeños.

"Debido a que no hubo beneficios en estos pacientes, no podemos generalizar al decir que el G-CSF no es efectivo", sostuvo Patel. En última instancia, podría ser útil en pacientes que no reciben ayuda de otros tratamientos, dijo.

Kloner señaló que ha realizado estudios animales cuyos resultados muestran que las células madre pueden ayudar a reconstruir un corazón dañado.

"Ahora la pregunta es cómo lo hacemos en humanos", dijo, agregando que su trabajo era demasiado preliminar para justificar un ensayo en humanos. Se tomará de cuatro a cinco años para que la técnica muestre su valía, declaró.

Más información

Encuentre más información básica sobre la terapia con células madre en los U.S. National Institutes of Health.


Artículo por HealthDay, traducido por HispaniCare

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