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Un medicamento barato y más antiguo para la gota podría salvar vidas tras los ataques cardiacos

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Reportero de HealthDay

DOMINGO, 17 de noviembre de 2019 (HealthDay News) -- Un medicamento barato que ha existido durante siglos como tratamiento para la gota también podría proteger a los supervivientes a ataques cardiacos de crisis cardiacas futuras, muestran los resultados de un nuevo ensayo.

El fármaco, la colchicina, se deriva de una planta llamada cólquico de otoño, explicaron los investigadores el sábado en la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association), en Filadelfia.

En el nuevo ensayo, la colchicina redujo en hasta un 34 por ciento el riesgo combinado de un superviviente a un ataque cardiaco de morir de enfermedad cardiaca o sufrir un paro cardiaco, un ataque cardiaco, un accidente cerebrovascular (ACV) o una angioplastia.

Los expertos describieron al estudio como un esfuerzo "trascendental".

"Estos resultados proveen confirmación de que la gestión de la inflamación reduce el riesgo cardiovascular, y es un ejemplo de dar un nuevo objetivo a un medicamento genérico ampliamente disponible y relativamente seguro para una nueva aplicación", aseguró el Dr. Aruna Pradhan, médico de medicina preventiva del Hospital Brigham and Women's, en Boston.

Ahora, la colchicina se usa para tratar la gota y la pericarditis (una inflamación del revestimiento del corazón), dos afecciones provocadas por la inflamación, señaló el investigador principal, el Dr. Jean-Claude Tardif, director de investigación del Instituto Cardiaco de Montreal.

"Se administran unas cuantas tabletas de colchicina y el dolor, el calor, el enrojecimiento, toda señal de inflamación desaparecen", apuntó Tardif.

Tardif y sus colaboradores razonaron que la colchicina podría reducir el riesgo de problemas cardiacos futuros al reducir la inflamación en los pacientes de ataque cardiaco.

En el ensayo participaron más de 4,700 pacientes cardiacos; a más o menos la mitad les dieron colchicina en dosis baja por vía oral, y los demás recibieron un placebo. Casi todos los pacientes también recibieron el régimen farmacológico que se receta normalmente a los supervivientes a un ataque cardiaco: aspirina, anticoagulantes, estatinas y/o bloqueadores beta.

Tres años más tarde, los resultados mostraron que a las personas que tomaban colchicina les fue significativamente mejor que a las que tomaban el placebo.

Además de una reducción del 34 por ciento en todos los eventos cardiacos adversos, el ensayo también encontró que los pacientes que tomaban colchicina tenían una reducción del 74 por ciento en el riesgo de ACV, y una reducción del 50 por ciento en las probabilidades de tener que apresurarse al hospital para una angioplastia/stent tras sufrir dolor de pecho.

El medicamento también parece ser seguro. El efecto secundario más preocupante parece ser un aumento en el riesgo de neumonía, que afectó a alrededor de un 1 por ciento de los pacientes que tomaron colchicina. Pradhan indicó que el riesgo de neumonía podría ser afectado por el efecto del fármaco en la inflamación.

Tardif dijo que su equipo de investigación está realizando un segundo ensayo que se enfoca en el riesgo cardiaco en los pacientes con diabetes tipo 2.

Basándose en estos hallazgos, los cardiólogos deberían pensar cuidadosamente en añadir la colchicina al coctel farmacológico que se receta a los pacientes con un ataque cardiaco, planteó el Dr. Donald Lloyd-Jones, presidente de medicina preventiva en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad del Noroeste.

"Cuando se tiene un fármaco que es seguro y fácil de obtener, no hacerlo resultará difícil", aseguró Lloyd-Jones.

El ensayo fue financiado por el gobierno provincial de Quebec, y no recibió fondos de compañías farmacéuticas. Pero el nuevo potencial de la colchicina parece estar afectando a su precio, aunque es un medicamento genérico, añadió Lloyd-Jones.

Comentó que vio a un paciente con gota el jueves, y que se quejó de que los costos de su colchicina recetada se habían disparado inesperadamente.

"Me dijo que apenas en el mes anterior, los costos de desembolso de su colchicina pasaron de 50 a 270 dólares al mes en Chicago", apuntó Lloyd-Jones. "De verdad me pregunto si hay una manipulación, algo que no deseo ver".

Tardif se mostró sorprendido, dado el bajo costo de la colchicina en Canadá.

"Pasa algo malo con un sistema en que a 90 minutos de distancia se consigue un medicamento 50 veces más barato que lo que otros pagan", lamentó Tardif, refiriéndose a lo que sus pacientes pagan en Montreal, que está a una hora y media en avión.

Los resultados también se publicaron el sábado en la revista New England Journal of Medicine.

Más información

La Clínica Mayo ofrece más información sobre la colchicina.


Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

© Derechos de autor 2019, HealthDay

FUENTES: Aruna Pradhan, M.D., MPH, preventive medicine doctor, Brigham and Women's Hospital, Boston; Jean-Claude Tardif, M.D., director, research, Montreal Heart Institute; Donald Lloyd-Jones, M.D., ScM, chair, preventive medicine, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago; Nov. 16, 2019, New England Journal of Medicine, Nov. 16, 2019, presentation, American Heart Association annual meeting, Philadelphia

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