MIÉRCOLES 9 de agosto (HealthDay News/HispaniCare) -- Un reciente estudio respalda el uso de estatinas, medicamentos para reducir el colesterol, incluso para pacientes que no tienen un historial anterior de enfermedad cardiaca.
Los investigadores hallaron que los pacientes que no tienen historias como esa y tomaron una estatina, entre las que se encuentran Lipitor, Pravachol y Zocor, redujeron su riesgo de otro accidente cerebrovascular en 16 por ciento en el curso de los siguientes 5 años.
Aunque estudios anteriores han señalado que hay un beneficio con la terapia con estatinas después de un accidente cerebrovascular, los médicos "ahora cuentan con resultados muy claros de ensayo clínico para ayudar a guiar la terapia", aseguró el Dr. Larry B. Goldstein, coinvestigador y director del Centro de enfermedades cerebrovasculares y del Centro del accidente cerebrovascular de la Universidad de Duke en Durham, Carolina del Norte. "Estos resultados tendrán un efecto significativo en la manera como se le ofrece tratamiento a las personas después de un accidente cerebrovascular", agregó.
Su equipo informó acerca de sus hallazgos en la edición del 10 de agosto del New England Journal of Medicine. El estudio fue financiado por el laboratorio farmacéutico Pfizer, fabricante de Lipitor.
Otro experto asegura que el estudio debería ayudar a guiar el tratamiento.
"Los autores de este artículo aseguran que la terapia con estatinas debe ser parte del tratamiento después del accidente cerebrovascular", aseguró el Dr. David Kent, profesor asistente de medicina de la facultad de medicina de la Universidad Tufts de Nueva Inglaterra, quien escribió un editorial acompañante. "En general, yo estaría de acuerdo con esa valoración".
En el estudio participaron 4,731 personas tratadas en 405 centros por todo el mundo por accidentes cerebrovasculares o ataques isquémicos transitorios o, miniaccidentes causados por un bloqueo temporal de una arteria cerebral. Las dos terceras partes sufrieron accidentes cerebrovasculares isquémicos, causados por un bloqueo completo de la arteria cerebral, otro 30 por ciento sufrió de taques isquémicos transitorios y el 2 por ciento tuvo accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, causados por un vaso sanguíneo que se derrama.
Los investigadores informaron que aunque casi todas las personas del estudio ya estaban tomando aspirina u otro medicamento para reducir los coágulos, agregar Lipitor a su terapia usual para el accidente cerebrovascular redujo la incidencia de otro accidente en 16 por ciento durante un promedio de 4.9 años de seguimiento, en comparación con el grupo que no recibió la estatina.
No hubo diferencia en la tasa general de muerte entre ambos grupos, sin embargo. Hubo 216 muertes en el grupo de Lipitor y 211 entre los que no tomaron el medicamento.
Se escogió cuidadosamente a la gente del estudio, anotó Goldstein. Estudios anteriores habían señalado que había un beneficio después del accidente cerebrovascular para quienes tenían una historia de enfermedad coronaria causada por el estrechamiento de las arterias del corazón. Ese tipo de pacientes no participaron en el estudio.
"Lo que este estudio señala es que en este grupo particular de pacientes, la terapia con estatinas se relaciona con una reducción muy significativa en el riesgo de otro accidente cerebrovascular", sostuvo Goldstein.
Hubo un ligero incremento en el riesgo de otro ataque entre el pequeño grupo que tuvo los accidentes hemorrágicos, que son menos comunes. Sin embargo, "hubo muy pocos pacientes que tuvieron accidentes hemorrágicos al principio, por lo que fue muy difícil llegar a conclusiones significativas", aseguró Goldstein. "Actualmente estamos haciendo otros análisis para tratar de entender el asunto de las hemorragias".
Sin embargo, dijo, las implicaciones del estudio fueron claras para las personas que sufren de accidentes isquémicos, la gran mayoría de los pacientes de estos ataques. "Ofrece evidencia por primera vez de que los pacientes que tienen ese tipo de accidente deberían comenzar con una estatina en el hospital o poco después", aseguró Goldstein.
Y aunque sólo se usó una estatina en este ensayo, Kent aseguró que "me parece que el efecto es de toda la clase", lo que significa que los resultados deben aplicar a otras estatinas.
Advirtió que los resultados podrían no aplicar para los pacientes que han tenido un accidente isquémico causado por un coágulo que se traslada al cerebro del corazón, cosa que ocurre en cerca del 20 por ciento de los casos. Pero "para alguien que tiene un ataque isquémico, la actitud habitual es comenzar con una estatina, a menos que se vea una causa clara para no hacerlo", aseguró Kent.
Más información
Para más información sobre el tratamiento de los accidentes cerebrovasculares, diríjase a la American Heart Association.
