MARTES 9 de mayo (HealthDay News/HispaniCare) -- Un reciente estudio señala que las muertes por enfermedad cardiaca en los EE.UU. se han reducido a la mitad en el último cuarto de siglo, aunque no todos se benefician de igual manera.
Un estudio reciente de la Clínica Mayo en un condado de Minnesota halla que a los hombres obtienen mejores resultados que las mujeres y que a las personas hospitalizadas les va mejor que a los que reciben tratamiento en casa.
"El mensaje principal es que la cara de la muerte cardiovascular está cambiando", aseguró la Dra. Veronique Roger, profesora de medicina y epidemiología del Colegio de medicina de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. "El número de muertes intrahospitalarias se ha reducido respecto a las extrahospitalarias y esa reducción general no se experimenta de la misma manera en hombres que en mujeres".
Su equipo informó acerca de los resultados en la edición del 9 de mayo de Circulation.
Los resultados provienen del análisis de 6,378 muertes cardiovasculares que tuvieron lugar en el condado de Olmsted, donde está ubicada la Clínica Mayo, entre 1979 y 2003.
El análisis mostró que aunque el índice de mortalidad para los hombres se redujo en 3.3 por ciento anual, la reducción anual de las mujeres se redujo en apenas 2.5 por ciento al año.
Los hallazgos de la Clínica Mayo son reiterados por nuevos datos dados a conocer el martes por la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), parte del U.S. Department of Health and Human Services.
Su análisis a escala nacional halló que a poco más de uno de cada 10 hombres y mujeres se le ha diagnosticado algún tipo de trastorno cardiovascular, 12.9 millones de mujeres y 11.7 millones de hombres mayores de 18. Cerca de un tercio de las mujeres de 65 años o más tiene problemas cardiacos, según informa la AHRQ.
La AHRQ anotó que las mujeres constituyen cerca de la mitad (el 48.3 por ciento) de las más de 6 millones de hospitalizaciones atribuidas a la enfermedad cardiaca cada año en los EE.UU. Pero su mortalidad por ataque cardiaca sigue siendo un tercio superior que la de los hombres, pues el 9.3 por ciento de las pacientes muere en el hospital víctima de un ataque cardiaco, en comparación con el 6.2 por ciento de los pacientes.
Como epidemiólogo, Roger aseguró que "no tiene explicación directa de los datos". Podría reflejar una concienciación reducida entre las mujeres acerca de la enfermedad cardiovascular, aseguró Roger, algo que la American Heart Association ha estado tratando de cambiar con un programa llamado "Go Red for Women". El estudio no captura la posible influencia del esfuerzo porque fue hecho en los años anteriores al inicio del programa, advirtió Roger.
La diferencia en los índices de mortalidad intrahospitalarios y extrahospitalarios se puede explicar parcialmente por "los enormes avances en la atención de los pacientes de ataque cardiaco [y] los tratamientos efectivos para mejorar los resultados" en cuanto las personas son hospitalizadas, dijo.
Ha habido menos avances en el tratamiento de emergencia para los eventos extrahospitalarios, como el uso de desfibriladores para reiniciar un corazón detenido, dijo.
El Dr. Gerald Fletcher, cardiólogo de prevención de la división en Florida de la Clínica Mayo en Jacksonville, estuvo de acuerdo en que el menor índice de reducción en las muertes extrahospitalarias tiene varias explicaciones posibles.
Una razón es que "no estamos haciendo lo suficiente en el campo", aseguró Fletcher, quien también es vocero de la American Heart Association. "Necesitamos más desfibriladores portátiles en sitios públicos y más personas entrenadas en el uso de esos dispositivos".
Otra explicación es que demasiadas personas no son concientes de las señales de alerta de un ataque cardiaco, así que no acuden al hospital a tiempo. Pero las realidades de los costos de la atención médica también podrían tener algo que ver en el asunto, aseguró Fletcher.
Los pacientes son dados de alta de los hospitales más rápidamente estos días para reducir costos, señaló. "Ya han salido del hospital cuando algo sucede" y eso puede hacer una diferencia entre la vida y la muerte, sostuvo el experto de la AHA.
Otros hallazgos del estudio son menos controvertidos. Por ejemplo, la reducción en los índices de mortalidad dependía de la edad. El índice anual de reducción fue del 3.9 por ciento para las personas menores de 75, del 3.4 por ciento para las personas entre los 75 y los 84 y del 1.5 por ciento para los de 85 o más.
También hubo en cambio en el tipo de afecciones que causaron la muerte. Menos personas están muriendo de afecciones coronarias como ataques cardiacos y más están muriendo de otras afecciones cardiovasculares como hipertensión y accidentes cerebrovasculares.
El propósito del estudio no era determinar por qué dichos cambios ocurren sino mostrarlos con detalle, aclaró Roger.
"El propósito era hacer surgir preguntas para que el siguiente estudio las responda", dijo.
Más información
La American Heart Association tiene más información sobre la campaña "Go Red for Women".
