Un estudio vincula a ciertos antihipertensivos con un riesgo de suicidio

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Reportero de HealthDay

JUEVES, 17 de octubre de 2019 (HealthDay News) -- Un tipo común de antihipertensivo podría asociarse con un mayor riesgo de suicidio, sugiere un nuevo estudio.

Las personas que toman bloqueadores del receptor de la angiotensina (BRA) parecen tener más probabilidades de suicidarse, en comparación con las que toman otro tipo de antihipertensivos llamados inhibidores de la ECA, encontraron los investigadores.

Los pacientes que usaban BRA tenían un riesgo de muerte por suicidio un 63 por ciento más alto, en comparación con las personas que tomaban inhibidores de la ECA, mostraron los hallazgos. Pero el estudio no pudo probar una relación causal.

"Hay motivos para cierta preocupación", comentó el investigador principal, Muhammad Mamdani, director del Centro de Investigación Aplicada en Salud del Instituto del Conocimiento Li Ka Shang del Hospital St. Michael's, en Toronto. "¿Cambiaría las recetas de todo el mundo masivamente? No, todavía no. Hay que hacer más trabajo en esta área".

"Pero sin duda, si tuviera opción como paciente, elegiría el inhibidor de la ECA en lugar del BRA", concluyó Mamdani.

Los BRA y los inhibidores de la ECA funcionan al interferir con la acción de la angiotensina II, una hormona del cuerpo que hace que los vasos sanguíneos se contraigan.

Los BRA funcionan al bloquear la capacidad de la angiotensina II de vincularse con los receptores y ordenar a los vasos sanguíneos que se estrechen, mientras que los inhibidores de la ECA en realidad reducen la cantidad de la hormona que el cuerpo produce.

Ambos fármacos se usan comúnmente para tratar la hipertensión, la enfermedad renal crónica, la insuficiencia cardiaca y la diabetes, señalaron los autores en las notas de respaldo.

Mamdani y sus colaboradores realizaron su nueva investigación basándose en estudios anteriores que sugirieron que los BRA podrían vincularse con un riesgo de suicidio.

Usando bases de datos canadienses, los investigadores identificaron a 964 personas que se suicidaron en un plazo de 100 días tras recibir una receta de un BRA o de un inhibidor de la ECA. Entonces, compararon a esas personas con un grupo de control de poco más de 3,000 individuos que también tomaban uno de los tipos de antihipertensivo.

Los resultados mostraron que las personas que tomaban BRA tenían un riesgo más alto estadísticamente significativo de suicidio que las que tomaban un inhibidor de la ECA.

"Es un grupo de fármacos de uso bastante común, y muchas personas se verían afectadas por ellos. Ciertas personas, sobre todo si son susceptibles a los trastornos del estado de ánimo, podrían tener un riesgo incluso más alto", advirtió Mamdani.

Anotó que los BRA podrían hacer que los niveles de angiotensina II aumenten en el cerebro.

"Esto podría relacionarse con los trastornos del estado de ánimo, y eso podría desencadenar conductas de tipo suicida", sugirió Mamdani.

Pero actualmente no hay evidencias de que la angiotensina II tenga algo que ver con el estado de ánimo o la intención de suicidio, aseguró el Dr. Robert Carey, decano emérito de la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia.

"Creo que solo son especulaciones", indicó Carey. "No hay un mecanismo realista al que se pudiera atribuir esa diferencia en el riesgo de suicidio".

Carey anotó que en esos pacientes quizá haya habido otros factores que pudieran influir en el riesgo de suicidio. Por ejemplo, algunos tomaban antidepresivos o benzodiacepinas, "lo que podría haber tenido una influencia en la tasa de suicidios", añadió.

El estudio tampoco evaluó el abuso de sustancias subyacente, las hospitalizaciones anteriores por salud mental, ni las visitas previas al departamento de emergencias, comentó la Dra. Suzanne Steinbaum, cardióloga del Hospital Mount Sinai, en la ciudad de Nueva York.

El estudio se publicó en la edición en línea del 16 de octubre de la revista JAMA Network Open.

"No creo que esto pueda interpretarse como evidencia para cambiar de los BRA a los inhibidores de la ECA", concluyó Carey. "No se sabe nada del mecanismo y se necesitan más estudios básicos".

Más información

La Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) ofrece más información sobre los antihipertensivos.


Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

© Derechos de autor 2019, HealthDay

FUENTES: Muhammad Mamdani, Pharm.D., director, Applied Health Research Center, Li Ka Shing Knowledge Institute, St. Michael's Hospital, Toronto, Canada; Robert Carey, M.D., dean emeritus, University of Virginia School of Medicine, Charlottesville, Va.; Suzanne Steinbaum, D.O., cardiologist, Mount Sinai Hospital, New York City; Oct. 16, 2019, JAMA Network Open, online

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