LUNES, 9 de enero (HealthDay News) -- Los niños que se someten a cirugía cardiaca en hospitales de alto volumen podrían tener mejores resultados que los que son tratados en hospitales que realizan menos cirugías cardiacas pediátricas al año, pero esto no se debe solo al volumen.
Una investigación reciente sugiere que los centros más concurridos son más capaces de detectar y manejar complicaciones si ocurren después de una cirugía cardiaca.
De los más de 35,000 niños que se sometieron a cirugía cardiaca en 68 hospitales, casi el 4 por ciento murieron en el hospital, y casi 41 por ciento experimentaron al menos una complicación tras la cirugía, halló un estudio reciente.
Los centros que realizaban más de 350 cirugías al año se consideraron de "alto volumen", mientras que los que realizaban menos de 150 cirugías cardiacas en niños cada año eran de "bajo volumen". La tasa de complicaciones fue similar en todos los centros. Dicho esto, el riesgo de morir tras una complicación mayor era más elevado en los hospitales que realizaban menos de 150 cirugías cardiacas pediátricas al año, cuando se comparaban con los centros en que se realizaban más de 350 cirugías cardiacas al año, mostró el estudio.
Los nuevos hallazgos aparecen en línea el 9 de enero y en la edición impresa de febrero de 2012 de la revista Pediatrics.
"La mortalidad más elevada observada en los centros de volumen más bajo parece relacionarse con una mayor tasa de mortalidad entre los que sufren de una complicación postquirúrgica, en lugar de una mayor tasa de complicaciones en sí misma", señaló la autora del estudio, la Dra. Sara Pasquali, directora de resultados cardiovasculares pediátricos del Centro Médico de la Universidad de Duke en Durham, Carolina del Norte. "Esto sugiere que las iniciativas dirigidas a mejorar los resultados de los pacientes quizás deban enfocarse no solo en reducir las complicaciones en sí, sino en un mejor reconocimiento y gestión de las complicaciones cuando ocurran".
Los padres de un niño que necesite una cirugía cardiaca podrían sentirse asustados y abrumados ante la idea misma y el proceso.
"Varios estudios han mostrado que los hospitales de mayor volumen tienden a tener mejores resultados, sobre todo en los casos más complejos", apuntó Pasquali. "El volumen no es el único factor importante y hay hospitales más pequeños con resultados comparables a los de centros de mayor tamaño. En general, el récord de un hospital con tipos similares de casos podría ser la mejor información para tener en cuenta, en lugar de depender solo del volumen del centro".
El Dr. Rubin Cooper, jefe de cardiología pediátrica del Centro Médico Pediátrico Cohen en New Hyde Park, Nueva York, señaló que los centros de alto volumen no siempre son una opción según dónde viva el paciente y la urgencia de la cirugía.
"No hay tantos centros con un volumen tan alto", apuntó Cohen. "Los centros de alto volumen quizás tengan más herramientas y más vigilancia, pero todos los centros de bajo volumen cuentan con personas certificadas por la junta que están capacitadas para saber lo que pueden y no pueden hacer, y ciertamente remitirían un caso que no pudieran manejar. Algunos niños sí necesitan centros altamente especializados si sufren de una afección poco común". Sin embargo, añadió, "diría que hasta el 80 por ciento de los pacientes cardiacos pediátricos pueden ser tratados en casi todos los programas".
Más información
Para más información sobre las cirugías cardiacas pediátricas, visite los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU.
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