JUEVES 13 de marzo (HealthDay News/Dr. Tango) -- Las autoridades sanitarias estadounidenses ya no están recomendando la vacuna combinada SPRV (sarampión, paperas, rubéola y varicela) en lugar de la SPR y una separada para varicela en los niños.
El cambio llega después de que datos nuevos señalan que la vacuna SPRV incrementa el riesgo de convulsiones febriles en los niños entre los doce y los 23 meses. Los hallazgos preliminares sugieren que existe una duplicación del aumento relativo en el riesgo en este grupo de edad dentro de los diez días siguientes a haber recibido la inyección, según un informe que aparece en la edición del 14 de marzo de Morbidity and Mortality Weekly Report, publicado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos.
A partir de información preliminar, el Comité asesor de prácticas de vacunación (en inglés ACIP) de los CDC está retirando su preferencia, que publicó el año pasado, por la vacuna combinada que por dos inyecciones separadas.
Sin embargo, los expertos recalcaron que el riesgo absoluto de convulsiones febriles sigue siendo bajo.
"El riesgo relativo no le da a los padres realmente la comprensión de lo que está sucediendo", señaló el Dr. Robert Frenck, profesor de pediatría del Hospital infantil de Cincinnati. "Un consultorio de pediatría grande quizá tenga unos cien recién nacidos nuevos por mes, por lo que podrían ver una [incidencia de convulsiones febriles relacionada con la vacunación] al año".
Además, debido a dificultades de fabricación, la vacuna SPRV, fabricada por Merck, no estará disponible hasta dentro de un año, agregó Fenck, miembro del comité de enfermedades infecciosas de la American Academy of Pediatrics.
La vacuna SPRV fue autorizada por la Administración de medicamentos y alimentos de los EE.UU. el 6 de septiembre de 2005 para su uso en niños entre los doce meses y los doce años. La primera dosis se recomendó entre los doce y los quince meses, y la segunda entre los cuatro y los seis años.
Sin embargo, el Vaccine Safety Datalink (VSD), que monitoriza la seguridad de las vacunas, detectó una señal de aumento en las convulsiones en los niños entre los doce y los 23 meses que recibieron la vacuna SPRV, en comparación con los que recibieron la SPR (muchos niños también enfermaron de varicela). La vacuna SPR también se conoce por causar convulsiones febriles, anotó Frenck.
Según el informe de los CDC, el VSD inició luego un estudio de 43,353 niños entre los doce y los 23 meses que recibieron la vacuna SPRV y de 314,599 de la misma edad que recibieron la SPR y la de varicela en la misma consulta.
"Los resultados preliminares indican un índice de convulsiones febriles de nueve por cada 10,000 vacunas entre los que recibieron la vacuna SPRV, en comparación con cuatro de cada 10,000 entre los que recibieron las dos vacunas separadas", informaron los CDC. "Estos resultados sugieren que en el periodo de entre siete y diez días posterior a la vacunación, ocurriría aproximadamente una convulsión febril adicional entre cada dos mil niños que reciben la vacuna SPRV, en comparación con los que recibieron dos vacunas separadas en la misma consulta".
El 27 de febrero, se informó al ACIP sobre el aumento en el riesgo.
Las convulsiones febriles son las que suscita la fiebre, generalmente por enfermedades comunes de la infancia, como las infecciones del oído medio, las infecciones virales de las vías respiratorias superiores y la roséala. Aunque las convulsiones son perturbadoras, los niños generalmente se recuperan, según los CDC.
"Desde el punto de vista práctico, no significa mucho", comentó el Dr. Paul A. Offit, director del Centro de educación sobre vacunas y jefe de enfermedades infecciosas del Hospital infantil de Filadelfia. "El riesgo atribuible de fiebre es bastante bajo. Yo creo que el comité pensó que lo más prudente era al menos no expresar preferencia por una o la otra. Principalmente, la SPRV no es particularmente fácil de conseguir, así que el impacto es mínimo o nulo".
No existe información aún sobre el riesgo de convulsiones febriles luego de la segunda vacuna de SPRV, que se administra entre los cuatro y los seis años, aunque las investigaciones anteriores mostraron que es menos probable que la segunda dosis cause fiebre, en comparación con la primera.
Los cambios no tienen nada que ver con una posible relación entre las vacunas y el autismo, anotó Frenck.
Más información
El Vaccine Safety Datalink tiene más información sobre las vacunas y las convulsiones febriles.
