MARTES 27 de junio (HealthDay News/HispaniCare) -- Las personas cuya presión arterial no se reduce ligeramente en la noche podrían estar en riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca congestiva, un problema médico potencialmente mortal, según halló un estudio sueco.
"Nuestra información indica que esa no disminución es un factor de riesgo contundente de riesgo relativamente alto (de 2.3 veces) luego de ajustar factores de riesgo establecidos", aseguró el Dr. Erik Ingelsson, becario de investigación de la Universidad de Uppsala y autor líder de un informe aparecido en la edición del 28 de junio del Journal of the American Medical Association.
Según Ingelsson, estudios anteriores han mostrado que la ausencia de la reducción nocturna en la presión arterial que tiene lugar en la mayoría de las personas durante el sueño se relaciona con problemas médicos.
"El estudio también complementa los conocimientos actuales sobre la importancia de los patrones de presión arterial nocturna al agregar la insuficiencia cardiaca a los resultados predichos por un aumento en la presión arterial nocturna", aseguró.
Los investigadores anotaron que la insuficiencia cardiaca congestiva, en la que el corazón pierde su capacidad para bombear sangre es uno de los problemas cardiacos más mortales y los pacientes se enfrentan a una posibilidad de cada tres de morir en cuestión de cinco años. La hipertensión arterial es un factor de riesgo conocido para este problema médico.
El estudio sueco incluyó a 951 hombres de edad avanzada que no tenían problemas cardiacos importantes y cuya presión arterial fue monitoreada durante 24 horas cuando comenzaron a participar en el estudio entre 1990 y 1995. Para 2002, 70 de los hombres habían desarrollado insuficiencia cardiaca. Un análisis que tuvo en cuenta otros factores de riesgo, como tabaquismo, diabetes y niveles de colesterol, halló que el mayor riesgo se concentraba entre los hombres cuya presión arterial no se reducía durante la noche.
Sin embargo, no hay certeza de que una medida posible de prevención, el monitoreo de la presión durante 24 horas, podría ser un paso eficaz para detectar y prevenir el problema, aseguró Ingelsson.
"Debido a que un patrón no reducido de presión arterial no es tan común en la población, cerca del 6 por ciento en nuestra población, la importancia de un nivel de población obviamente es inferior que la de algunos de los principales factores de riesgo de insuficiencia cardiaca", aseguró.
El Dr. Deepak L. Bhatt, director asociado del Centro de coordinación cardiovascular de la Clínica Cleveland, aseguró que "desde el punto de vista investigativo [los resultados del estudio] son fascinantes. Sin embargo, es importante determinar si podemos identificar personas que tienen este patrón y luego intenta hacer algo por arreglarlo para determinar si hace alguna diferencia".
Existen aparatos para monitorear la presión arterial durante 24 horas, aseguró Bhatt y agregó "yo mismo usé uno un par de años". Sin embargo, involucran "algún grado de costo y algún grado de inconveniencia", sostuvo. Hacen falta estudios para determinar si el costo y la inconveniencia se justificarían, dijo.
Ingelsson estuvo de acuerdo casi con las mismas palabras. "Ya hay varias razones para hacer monitoreo de la presión arterial durante 24 horas y los resultados de este estudio ofrecen otra más. Sin embargo, hace falta hacer estudios intervencionistas y costo-efectivos antes de comenzar a evaluar a los pacientes a gran escala".
La Dra. Margaret Redfield, directora de la clínica de insuficiencia cardiaca de la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota, agregó que el estudio "es importante y coincide con la concienciación creciente de que lo que sucede en la noche importa. No estoy segura de si nos vamos a decidir por el monitoreo de 24 horas para todos los pacientes. Quizá este estudio conduzca a recomendaciones acerca de la importancia de medir la presión arterial durante la noche. Ciertamente, todo indica que así es".
Entretanto, la American Heart Association y la American Diabetes Association están solicitando mayores esfuerzos de prevención y tratamiento para cada una de estas enfermedades, con enfoque en riesgos como la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia.
"Ya pasó el tiempo de comenzar a poner estos factores de riesgo bajo control mediante cambios en el estilo de vida y medicamentos", aseguró en una declaración el Dr. Robert H. Eckel, presidente de la asociación del corazón.
Más información
La descripción de la importancia de la presión arterial nocturna se describe en el sitio Web de la American Heart Association.
