MARTES 22 de enero (HealthDay News/Dr. Tango) -- La composición genética de una persona parece influir sobre la manera como reacciona a ciertos medicamentos para la hipertensión.
Expertos predicen que, en el futuro, lograr emparejar genes con medicamentos podría ayudar a salvar la vida de los pacientes
"Esto es potencialmente una observación muy importante. Se trata de un estudio de gran tamaño con finales clínicos sólidos", aseguró el Dr. Joshua M. Hare, jefe de cardiología de la facultad de medicina Miller de la Universidad de Miami. "Éste es un lindo ejemplo de lo que podemos esperar que sea la medicina personalizada", aseguró Hare, que no participó en la investigación.
Otro experto estuvo de acuerdo. El Dr. Jeffery Vance, profesor del Instituto de genómica humana de Miami, aseguró que "la medicina está yendo hacia esa dirección. Es importante que llevemos a cabo ensayos clínicos grandes [que muestran esto]. Cuestan mucho dinero, pero esto muestra que claramente vale la pena".
La variante genética identificada en el nuevo estudio probablemente sea apenas una de varias que tienen que ver con la hipertensión arterial.
"La hipertensión es una enfermedad tan compleja. Existen varios mecanismos distintos que nos ayudan a regular nuestra presión arterial, así que no deberíamos esperar a que ningún gen tuviera un efecto realmente grande sobre una afección [tan] común como la hipertensión", anotó Donna K. Arnett, autora principal del estudio, profesora y presidente del departamento de epidemiología de la Universidad de Alabama en Birmingham. "Que hayamos encontrado este efecto es importante porque no pensamos que podíamos hacer farmacogenética, teniendo en cuenta la complejidad de la hipertensión".
Según la información de respaldo del estudio, publicada en la edición del 23 de enero de la Journal of the American Medical Association, unas 65 millones de personas en los EE.UU. son hipertensas. Sin embargo, apenas cerca de las dos terceras partes tiene la afección bajo control. La hipertensión no controlada puede conducir a problemas como ataque cardiaco y accidente cerebrovascular.
Los estudios anteriores han demostrado que la presencia de ciertas características genéticas puede predecir la respuesta a tratamientos como los inhibidores de la ECA, medicamentos usados para controlar la hipertensión. Sin embargo, esta información no ha sido adoptada ampliamente por los médicos.
El nuevo estudio se enfocó en el gen PNAA (precursor del péptido natriurético auricular A), que tiene que ver con la formación del polipéptido natriurético, que actúa como diurético.
Específicamente, los autores del estudio querían saber si la gente que tiene hipertensión y dos genotipos PNAA distintos (conocidos como PNAA G664A y PNAA T2238C) respondieron de manera distinta a medicamentos diferentes.
En total, 38,462 personas hipertensas se sometieron a una tipificación genética y se les asignó aleatoriamente para que recibieran un diurético (cloralidona) o uno de los siguientes medicamentos, un bloqueador del canal de calcio (amlodipina), un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (lisinopril) o un bloqueador alfa (doxazosina).
Las personas que tienen el subtipo más común del gen PNAA respondieron mejor al bloqueador del canal del calcio que al diurético. No hubo diferencias en la respuesta entre el diurético y el de los otros dos medicamentos estudiados, según los investigadores.
A las personas que tenían el otro genotipo les fue mejor con el diurético.
"Con el tiempo, deberíamos poder utilizar la preevaluación para el tratamiento con el fin de determinar a qué medicamento se podría responder mejor", aseguró Arnett. "Éste es un paso pequeño pero importante hacia la medicina personalizada".
Más información
La American Heart Association tiene más información sobre la hipertensión arterial.
