Antes de una cirugía para abrir una arteria, las estatinas podrían ayudar

Estudios italianos informan sobre menos ataques cardiacos después de procedimientos

Please note: This article was published more than one year ago. The facts and conclusions presented may have since changed and may no longer be accurate. And "More information" links may no longer work. Questions about personal health should always be referred to a physician or other health care professional.

In English

Por
Reportera de Healthday

LUNES, 30 de marzo (HealthDay News/Dr. Tango) -- Administrar estatinas justo antes de los procedimientos de angioplastia para abrir las arterias reduce la incidencia de ataque cardiaco y otros problemas, incluso entre aquellos que ya han estado tomando los fármacos reductores del colesterol, según ensayos italianos.

Los beneficios no se deben a los efectos reductores del colesterol de las estatinas, sino a su capacidad de reducir la inflamación y otros problemas relacionados con la enfermedad cardiaca, apuntó el Dr. Carlo Briguori, cardiólogo de la Clínica Mediterránea de Nápoles, quien debía informar sobre sus hallazgos el lunes en la reunión anual del Colegio estadounidense de cardiología (American College of Cardiology) en Orlando, Florida.

En su estudio participaron 688 personas que se sometieron al procedimiento que los cardiólogos llaman formalmente intervención coronaria percutánea (ICP), en que se realiza una angioplastia y se coloca una endoprótesis en la arteria. Ninguno tomaba estatinas antes de programar la ICP. Alrededor de la mitad recibió 40 miligramos de atorvastatina (Lipitor) durante las 24 horas anteriores al procedimiento, y los demás no tomaron el fármaco.

Dentro de las doce horas posteriores al procedimiento, el 15.8 por ciento de los que no recibieron la estatina sufrieron un ataque cardiaco, frente a 9.5 por ciento de los que recibieron atorvastatina, informó Briguori.

"Esto respalda el concepto de que una dosis de alto rango de una estatina el día antes de una ICP puede tener un efecto benéfico", aseguró.

Pero en el ensayo solo participaron personas que no habían tomado estatinas y "esa población de pacientes está desapareciendo", apuntó el Dr. Germano Di Sciascio, presidente de cardiología de la Universidad de Roma, quien informó sobre un segundo ensayo en la reunión. "La gran mayoría de personas que llegan al laboratorio de cateterismo toma estatinas", afirmó. "En nuestro grupo, se trataba del 70 por ciento de los pacientes".

En su estudio participaron 352 personas que sufrían problemas cardiacos como angina estable (dolor de pecho causado por arterias cardiacas estrechadas) que tomaban estatinas. La mitad de ellos tomó 80 miligramos de atorvastatina doce horas antes de la ICP, y 40 miligramos adicionales justo antes del procedimiento. La otra mitad recibió un placebo.

La incidencia de problemas cardiacas importantes, tales como ataques cardiacos, fue 48 por ciento menor entre los que tomaron la estatina antes de su procedimiento, informó Di Sciascio. Los niveles sanguíneos de la proteína reactiva C, una molécula asociada a la inflamación, fueron significativamente más bajos entre los que tomaron la estatina, señaló, y el fármaco también funciona sobre las plaquetas, células sanguíneas que forman coágulos, y mejora la función del endotelio, la capa sensible de células que reviste las arterias.

"Estos hallazgos tienen el potencial de cambiar la práctica clínica actual", dijo Di Sciascio. "Podrían respaldar el uso rutinario de recarga de estatina".

Pero el ensayo fue relativamente pequeño, y sus resultados tal vez no se repitan en estudios más grandes para justificar el uso rutinario de estatinas antes de una ICP, dijo.

Más información

El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU. tiene más información sobre las estatinas.


Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

FUENTES: Carlo Briguori, M.D., Ph.D., cardiologist, Clinica Mediterranea, Naples, Italy; Germano Di Sciascio, chairman, cardiology, University of Rome; March 30, 2009, presentations, American College of Cardiology annual meeting, Orlando, Fla.

Last Updated: