LUNES 23 de abril (HealthDay News/HispaniCare) -- Investigadores israelíes informan que un tipo distinto de endoprótesis brindó alivio a algunos pacientes de angina refractaria, un tipo de dolor en el pecho relacionado el corazón para el que no existe tratamiento efectivo en la actualidad.
Una endoprótesis convencional es un tubo flexible que se implanta en la arteria para mantenerla abierta. La nueva endoprótesis, que está siendo desarrollada por Neovasc Medical Inc., una empresa creada recientemente en Tel Aviv, está diseñado para obstruir parcialmente un vaso sanguíneo coronario de tal manera que la sangre se desvíe a las áreas adoloridas del músculo cardiaco por falta de riesgo sanguíneo adecuado.
"Reducer de Neovasc es una endoprótesis de acero inoxidable que se puede expandir con balón y tiene la forma de un reloj de arena. La endoprótesis se implanta en un catéter patentado," explicó el Dr. Shmuel Banai, cardiólogo intervencionista del Centro Médico de Tel Aviv y director médico de Neovasc. La endoprótesis prácticamente restringe el flujo de la sangre que sale del corazón estrechando el seno coronario, una vena que recoge la sangre del corazón, a un diámetro de tres milímetros, aseguró.
"Esa es una diferencia suficiente para conducir sangre arterial a las zonas isquémicas (aquéllas a las que les hace falta oxígeno) del músculo cardiaco e inundarlas y nutrirlas", explicó Banai. "El estrechamiento del seno coronario inducido por Reducer no es lo suficientemente grave como para afectar el drenaje y causar las complicaciones de los intentos quirúrgicos creados hace décadas para la revascularización venosa (restablecimiento del flujo sanguíneo)".
Un informe de la edición de mayo del Journal of the American College of Cardiology describió los resultados de la implantación de la endoprótesis en 15 pacientes de angina refractaria de Alemania e India. El puntaje de angina para el dolor mejoró en 12 pacientes, según el informe, y la ecocardiografía y la tomografía computarizada mostraron una reducción en el área isquémica del corazón.
"No se presentaron oclusiones totales, coagulación ni otras complicaciones al final del ensayo. Dos años después, sigue siendo así", comentó Banai.
Definitivamente, hace falta un tratamiento efectivo para la angina refractaria, según el Dr. Deepak Bhatt, director asociado del centro de coordinación cardiovascular de la Clínica Cleveland, porque ahora afecta al menos a 500,000 estadounidenses y la cifra sigue creciendo.
"Me parece que para una buena porción de estos pacientes no hay opción", comentó Bhatt. "Hemos intentando todo lo que se puede y siguen con dolor en el pecho. Hay una necesidad que no se está satisfaciendo, de mejores terapias para esta angina inestable".
El nuevo informe es "fascinante" e "insinuante", comentó Bhatt, pero la cantidad de pacientes del estudio fue reducida y no hubo un grupo de control que no hubiera recibido el tratamiento para comparar.
"Puede haber un efecto placebo", aseguró, así que la sola certeza de contar con un tratamiento efectivo puede ser una mejora. "Estas personas no tienen esperanzas, de manera que, si se les ofrece, pueden responder positivamente", aseguró Bhatt.
Aún así, el concepto "definitivamente justifica mayor investigación", opinó Bhatt.
El Dr. Gregory Barsness, profesor asistente de cardiología de la clínica Mayo de Rochester, Minnesota, comentó que "este es un método único porque trata de mejorar el flujo sanguíneo aumentando la presión arterial. Es un ensayo pequeño con un seguimiento incompleto, pero es una estrategia novedosa que al menos se ha demostrado que es segura en un pequeño grupo de pacientes y se podría continuar investigando".
La angina refractaria no aumenta necesariamente el riesgo de muerte, según Barsness, "pero estos pacientes ciertamente sufren mucho. Esta población de pacientes de angina refractaria aumenta y continuará aumentando con el envejecimiento de la población. Naturalmente, cualquier estrategia que mejore la calidad de vida sin morbilidad y mortalidad sería bienvenida".
Más información
Para obtener más información sobre la angina, visite la National Library of Medicine de los EE.UU.
