Los pacientes con insuficiencia cardiaca no deben dejar de tomar sus medicamentos aunque la afección mejore, según un estudio

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Reportero de HealthDay

MARTES, 13 de noviembre de 2018 (HealthDay News) -- Hay malas noticias para los pacientes con insuficiencia cardiaca con miocardiopatía dilatada que dejan de tomar sus fármacos.

Cualquier progreso que hayan experimentado con los medicamentos probablemente desaparezca cuando dejen de tomar sus fármacos para el corazón, muestran los resultados de un nuevo ensayo clínico.

Alrededor de un 40 por ciento de un pequeño grupo de pacientes volvieron a tomar sus medicamentos después de que su función cardiaca fallara, señaló el investigador principal, Brian Halliday, investigador cardiovascular en el Colegio Imperial de Londres.

"En muchos pacientes, la mejora en la función representa una remisión en lugar de una mejora permanente", explicó Halliday.

Los corazones de las personas con miocardiopatía dilatada no bombean con potencia porque el ventrículo izquierdo de su corazón se ha estirado y sus paredes han adelgazado.

Varios tipos distintos de medicamentos (los diuréticos, los bloqueadores beta, los inhibidores de la ECA y los antagonistas del receptor de mineralocorticoides [ARM]) pueden ayudar a mejorar el latido cardiaco.

Pero esos fármacos pueden conllevar dificultades financieras para los pacientes, así como una variedad de efectos secundarios, apuntó Halliday. Los pacientes con una función cardiaca recuperada con frecuencia preguntan si pueden abandonar los medicamentos.

Para ver si era posible, Halliday y sus colaboradores reclutaron a 51 pacientes con insuficiencia cardiaca para retirar sus medicamentos para el corazón de forma gradual.

Los pacientes recibieron revisiones clínicas regulares, seguidas por una evaluación a los seis meses.

Alrededor de 4 de cada 10 pacientes tuvieron una recaída durante el periodo de retirada de los medicamentos, y tuvieron que volver a recibir los fármacos de inmediato.

"Sí parecieron recuperarse con mucha rapidez cuando volvimos a administrarles los medicamentos", señaló Halliday.

Más o menos la mitad de los pacientes completaron el periodo de seguimiento sin tener que volver a tomar los medicamentos, reportaron los investigadores.

Los hallazgos se presentaron el domingo en la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association), en Chicago. Este tipo de investigación se debe considerar preliminar hasta que se publique en una revista revisada por profesionales.

Estos resultados muestran que "debemos tener mucho cuidado" cuando los pacientes piden que se les retiren los medicamentos cardiacos, planteó la Dra. Jane Wilcox, profesora asistente de cardiología en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad del Noroeste, en Chicago.

En cuanto a los pacientes que tuvieron una recaída, su insuficiencia cardiaca volvió "en un plazo de apenas ocho semanas tras la retirada de los medicamentos. Ocho semanas. Dos meses", dijo Wilcox.

"Este estudio piloto ha respondido potencialmente la pregunta sobre la recuperación versus la remisión. Actualmente, en 2018, no tenemos ninguna señal real de recuperación", apuntó Wilcox. "Esos pacientes en realidad están en remisión cardiaca".

El Dr. Donald Lloyd-Jones es catedrático de medicina preventiva en la Universidad del Noroeste. Este estudio ayuda a informar "una pregunta clínica increíblemente importante que aparece con mucha frecuencia", aseguró.

"Sí nos conduce a intentar comprender mejor cuáles pacientes querríamos seleccionar en el futuro para una retirada de la terapia farmacológica, porque ningún paciente desea tomar más medicamentos de los que necesita", añadió Lloyd-Jones. "Por ahora, esta clase de pacientes tendrán que mantener sus medicamentos hasta que lo comprendamos mejor".

Más información

Para más información sobre la miocardiopatía dilatada, visite la Asociación Americana del Corazón.


Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

© Derechos de autor 2018, HealthDay

FUENTES: Brian Halliday, Ph.D., cardiovascular research fellow, Imperial College London; Jane Wilcox, M.D., assistant professor, cardiology, Northwestern University's Feinberg School of Medicine, Chicago; Donald Lloyd-Jones, M.D., chair, preventive medicine, Northwestern University's Feinberg School of Medicine, Chicago; Nov. 11, 2018, presentation, American Heart Association annual meeting, Chicago

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