Jóvenes con diabetes tipo 2 en mayor riesgo de accidente cerebrovascular

Estudio halla que las probabilidades de un ataque se duplican al poco tiempo después del diagnóstico

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Reportera de HealthDay

JUEVES 16 de febrero (HealthDay News/HispaniCare) -- El aumento de la incidencia de la diabetes 2 podría provocar un aumento en el número de muertes y discapacidad por accidente cerebrovascular, según advierte una nueva investigación.

El riesgo de accidente cerebrovascular en personas que han sido diagnosticadas recientemente con diabetes tipo 2 es el doble que el de la población general, y aquéllos menores de 55 están en mayor riesgo, de acuerdo con dos estudios presentados este jueves en la conferencia anual sobre accidente cerebrovascular de la American Stroke Association en Kissimmee, Florida.

Un estudio canadiense sobre más de 12,000 diabéticos tipo 2 recién diagnosticados halló que, "en los primeros cinco años, más del 9 por ciento fue ingresado en el hospital por accidente cerebrovascular", de acuerdo con el investigador principal, el Dr. Thomas Jeerakathil, profesor asistente de neurología y medicina de la Universidad de Alberta en Edmonton, Alberta.

Lo que se desconoce, porque estaba fuera del alcance de este estudio, es si los que experimentaron accidente cerebrovascular eran menos propensos a mantener bajo control los factores de riesgo como la diabetes o la presión sanguínea.

Los nuevos hallazgos añaden más datos a lo que los expertos ya sabían, o no sabían, sobre la diabetes y su relación con el accidente cerebrovascular, dijo Jeerakathil.

"La creencia habitual es que las complicaciones no se desarrollan durante varios años", señaló. "Estábamos interesados en estudiar el riesgo justo después del diagnóstico. Gran parte de los estudios que analizaron este riesgo en el pasado han estudiado el riesgo de accidente cerebrovascular después de cinco, diez o más años".

Su equipo utilizó los registros médicos de la provincia canadiense de Saskatchewan para hacer seguimiento a la incidencia de accidente cerebrovascular de más de 12,000 personas con diabetes tipo 2 recién diagnosticada.

Los investigadores hallaron que el riesgo de accidente cerebrovascular durante un periodo de seguimiento de aproximadamente cinco años era el doble para los diabéticos recién diagnosticados en comparación con el de la población general.

El hallazgo "aboga por un control bastante agresivo del factor de riesgo cardiovascular", declara Jeerakathil. Recomienda a los diabéticos "vigilar el colesterol y la presión sanguínea, dejar de fumar, llevar un estilo de vida activo y comer una dieta rica en granos enteros y vegetales".

Justo después de un diagnóstico de diabetes tipo 2, "creo que las personas tienden a pensar que pueden relajarse, y que las complicaciones están muy lejos en el futuro", señaló Jeerakathil. "De hecho, existe un riesgo real de tener un accidente cerebrovascular incluso a los pocos años del diagnóstico".

El estudio sí tiene sus limitaciones, anotó Jeerakathil. "Tuvimos que definir que una 'nueva manifestación' [de diabetes] se daba en aquéllos con nuevas recetas de medicamentos para la diabetes. [El periodo de seguimiento] de cinco años empezó a partir del momento en que recibieron su primera medicación, y la limitante era que algunos pudieron haber controlado su dieta al principio, y haber recibido el diagnóstico en un lapso de tiempo superior a cinco años. Pero la mayoría empezó la medicación justo después del diagnóstico", dijo, así que esa limitación puede no ser significativa.

En el segundo estudio, el Dr. Brett Kissela, profesor asociado de neurología de la Universidad de Cincinnati, halló que la diabetes es uno de los factores más importantes de accidente cerebrovascular, y que ese riesgo es mayor en pacientes menores de 55.

"Lo que encontramos es que el riesgo no es uniforme en todos los diferentes grupos de edad", apuntó. "De hecho, los que desarrollan diabetes a una edad temprana tienen un incremento sustancial en el riesgo de accidente cerebrovascular".

Su equipo evalúo a más de 2,400 casos de accidente cerebrovascular en 1999 en el área de Cincinnati, para comparar la incidencia de accidente cerebrovascular en personas con diabetes tipo 2 y las que no tenían la dolencia. De acuerdo con los investigadores, el 33 por ciento de los pacientes fue diagnosticado con diabetes antes de que ocurriera un accidente cerebrovascular.

El equipo de Kissela dividió los casos por grupos de edades y razas.

Hallaron que las personas menores de 55 con diabetes tipo 2 tenían un riesgo de accidente cerebrovascular de cinco a nueve veces superior que las personas no diabéticas de la misma edad. Y antes de los 45, los afroamericanos con diabetes tenían un riesgo de accidente cerebrovascular de siete a nueve veces superior que los no diabéticos del mismo grupo de edad y raza.

"La diabetes es un factor de riesgo importante de accidente cerebrovascular durante todo el ciclo vital, pero es muy elevado en aquéllos que han sido diagnosticados a una edad temprana", concluyó Kissela.

El Dr. John Buse, vicepresidente de la American Diabetes Association, celebra ambos estudios. Señala que muy pocas investigaciones se han centrado solamente en la diabetes y el riesgo de accidente cerebrovascular, en vez de todos los tipos de enfermedades cardiovasculares.

Los hallazgos deberían contribuir a llevar ese mensaje a los que padecen diabetes para que presten especial atención a los factores de riesgo cardiovasculares, agregó.

"La American Diabetes Association realizó una encuesta hace unos años a las personas con diabetes", dijo Buse. "Aunque el 80 por ciento de las personas con diabetes falleció eventualmente a causa de enfermedad cardiaca o accidente cerebrovascular, la mayoría de los pacientes diabéticos, alrededor del 70 por ciento, dijo que no se sentía en riesgo de ataque cardiaco o accidente cerebrovascular".

Más información

Para saber más sobre cómo prevenir la diabetes tipo 2, visite la American Diabetes Association.


Artículo por HealthDay, traducido por HispaniCare

FUENTES: Thomas Jeerakathil, M.D., assistant professor, neurology and medicine, University of Alberta in Edmonton, Alberta, Canada; Brett Kissela, M.D., associate professor, neurology, University of Cincinnati, Ohio; John Buse, M.D., Ph.D., vice president, American Diabetes Association; Feb. 16, 2006, presentations, American Stroke Association annual conference, Kissimmee, Fla.

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