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Vinculan al TDAH con un mayor riesgo de Parkinson precoz

MIÉRCOLES, 12 de septiembre de 2018 (HealthDay News) -- Las personas que sufren del síndrome de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) quizá tengan más del doble de probabilidades de desarrollar la forma de inicio temprano del Parkinson, advierte una investigación reciente.

Además, entre "los pacientes con TDAH que tienen un historial de haber sido tratados con medicamentos similares a las anfetaminas (sobre todo el Ritalin [metilfenidato]), el riesgo aumentó de forma dramática, entre ocho y nueve veces", señaló el autor sénior del estudio, Glen Hanson.

Pero su equipo no probó que el TDAH o los medicamentos para el mismo en realidad hicieran que el riesgo de Parkinson aumentara, y un experto en el TDAH anotó que el riesgo absoluto de desarrollar Parkinson sigue siendo muy bajo.

En el estudio, los investigadores analizaron a casi 200,000 residentes de Utah. Todos habían nacido entre 1950 y 1992, y se dio seguimiento al inicio del Parkinson hasta los 60 años de edad.

Antes de cualquier diagnóstico de Parkinson, alrededor de 32,000 habían sido diagnosticados con TDAH.

Hanson, profesor de farmacología y toxicología en la Universidad de Utah, dijo que se encontró que los pacientes con TDAH tenían "2.4 veces más probabilidades de desarrollar trastornos parecidos a la enfermedad de Parkinson antes de los 50 a 60 años de edad", en comparación con los que no tenían antecedentes de TDAH. Ese hallazgo se sostuvo incluso tras tomar en cuenta varios factores influyentes, como fumar, el abuso del alcohol y las drogas, y otros trastornos psiquiátricos.

"Aunque no podemos decir con precisión cuánto tiempo pasó entre el TDAH y [un] diagnóstico de un trastorno parecido al Parkinson, probablemente fue de entre 20 y 50 años", apuntó.

En cuanto a qué podría explicar el vínculo, Hanson señaló que tanto el TDAH como la mayoría de formas de Parkinson se originan en un "trastorno funcional de las vías dopaminérgicas del sistema nervioso central".

Además, Hanson dijo que "los medicamentos usados para tratar el TDAH aparentemente funcionan debido a sus profundos efectos en la actividad de las vías dopaminérgicas". En teoría, el tratamiento en sí podría provocar una perturbación metabólica, promoviendo la degeneración de las vías dopaminérgicas y, en última instancia, el Parkinson, explicó.

Aun así, Hanson apuntó que, por ahora, "no podemos determinar si el aumento en el riesgo asociado con el uso de estimulantes se debe a la presencia del fármaco o a la gravedad del TDAH", dado que las personas tratadas con medicamentos para el TDAH tienden a tener las formas más graves del trastorno.

Y aunque los hallazgos demostraron "una asociación muy firme" entre el TDAH y el riesgo de Parkinson, los hallazgos son preliminares, añadieron los autores del estudio.

Además, el riesgo absoluto de desarrollar Parkinson siguió siendo bajo, incluso en el escenario más pesimista.

Por ejemplo, los hallazgos sugieren que el riesgo de desarrollar el Parkinson de inicio temprano antes de la edad de 50 años sería de 8 o 9 por cada 100,000 personas con TDAH. Esto es en comparación con 1 o 2 de cada 100,000 entre los que no tienen antecedentes de TDAH, dijeron los investigadores.

Pero los científicos anotaron que los resultados deberían llamar la atención, porque el Parkinson ataca sobre todo a las personas de a partir de 60 años de edad. Dado el rango de edad de las personas a las que se ha seguido hasta ahora en el estudio, Hanson apuntó que su equipo todavía no podía precisar el riesgo de Parkinson entre los pacientes con TDAH de a partir de 60 años.

Hanson también apuntó que dado que el TDAH se diagnóstico por primera vez apenas en los años 60, tan solo alrededor de un 1.5 por ciento de las personas del estudio tenían un diagnóstico de TDAH, a pesar de que los estimados actuales ubican la prevalencia del TDAH en un 10 por ciento. Eso sugiere que los hallazgos actuales podrían subestimar el alcance del problema.

"Claramente, quedan preguntas críticas por responder sobre cuál es el impacto completo de este aumento en el riesgo", planteó Hanson.

El Dr. Andrew Adesman es jefe de pediatría del desarrollo y conductual del Centro Médico Pediátrico Cohen de Nueva York con Northwell Health, en la ciudad de Nueva York. No participó en el estudio, y dijo que los hallazgos lo "sorprendieron".

Pero, "debemos tener en cuenta que hay que replicar este estudio, y que la incidencia de estas afecciones fue muy baja, incluso entre los que tenían TDAH", señaló Adesman. "La realidad es que esto no afectaría a un 99.99 por ciento de los individuos con TDAH".

Por otra parte, dijo Adesman, "dado que hay que replicar este estudio, dado que no está claro si los medicamentos para el TDAH aumentan más los riesgos de Parkinson, y dado el riesgo muy bajo en el sentido absoluto, creo que los individuos con TDAH no deben mostrarse renuentes a buscar o continuar el tratamiento médico para su TDAH".

El informe aparece en la edición en línea del 12 de septiembre de la revista Neuropsychopharmacology.

Más información

Para más información sobre el Parkinson, visite la The Michael J. Fox Foundation.


Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

© Derechos de autor 2018, HealthDay

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