LUNES 16 de junio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un nuevo estudio detecta una fuerte relación entre la resistencia a la insulina y la enfermedad arterial periférica (EAP), que conduce a un riesgo entre cuatro y cinco veces mayor de ataque cardiaco y accidente cerebrovascular.
Las personas con los niveles más altos de resistencia a la insulina (a menudo un precursor de la diabetes) tenían casi el doble de riesgo de EAP, independientemente de factores de riesgo cardiovascular como la diabetes. Por cada cuartil de resistencia a la insulina, el riesgo de EAP aumentaba en alrededor de 25 por ciento.
De acuerdo con la American Heart Association, la EAP conlleva el estrechamiento de las arterias que van a las extremidades, en especial a las piernas. Puede causar calambres y cansancio en los miembros.
Los investigadores analizaron los datos de más 3,200 adultos inscritos en la Encuesta nacional de examen de salud y nutrición (NHANES) de 1999-2004. Compararon la incidencia de EAP y sensibilidad a la insulina mediante un modelo de resistencia a la insulina (HOMA-IR), una prueba derivada de los valores de glucosa e insulina en ayunas.
La prevalencia total de la EAP fue de 5.5 por ciento. La resistencia a la insulina se relacionó de manera independiente con la EAP luego de que los investigaron ajustaron la edad, el sexo, raza/grupo étnico, hipertensión, hiperlipidemia, tabaquismo, índice de masa corporal, enfermedad renal crónica y los niveles en sangre de proteína C-reactiva, un marcador de inflamación.
"Hallamos un incremento de aproximadamente 25 por ciento en el riesgo de la EAP por cada incremento de un cuartil en HOMA-IR, un hallazgo que siguió siendo consistente a pesar de ajustar los factores de riesgo de la aterosclerosis relacionados con la resistencia a la insulina tales como índice de masa corporal y control glucémico [azúcar en sangre]", dijo en una declaración preparada la autora principal del estudio, la Dra. Reena L. Pande, de la división cardiovascular del Hospital Brigham and Women en Boston.
"Aún después de excluir los sujetos con diabetes, hubo incrementos escalonados en la prevalencia de EAP con un aumento en los cuartiles de HOMA-IR, que respaldan las observaciones anteriores de que la EAP está asociada con el síndrome metabólico y la intolerancia a la glucosa, ambos marcadores sustitutos de la resistencia a la insulina.
"Además, la relación persistió incluso después de ajustar la diabetes o la hemoglobina A1c, otra medida de control del azúcar en sangre, lo que indica que la resistencia a la insulina podría desempeñar un papel en la EAP junto con el espectro completo de la resistencia a la insulina, algo bien distinto del impacto de la diabetes", dijo Pande.
El estudio aparece en la revista Circulation.
"Para los médicos y pacientes, nuestro estudio subraya el papel de la resistencia a la insulina en la EAP y nos ofrece una instantánea de la relación entre las dos enfermedades", apuntó Pande. "Para que esto ocurra, sin embargo, necesitamos estudios prospectivos que hagan seguimiento a largo plazo a los pacientes resistentes a la insulina para determinar el riesgo de desarrollar la EAP".
Más información
El U.S. National Heart, Lung, and Blood Institute tiene más información acerca de la enfermedad arterial periférica.
