Actualizan el tratamiento para la la diabetes tipo 2

Los cambios en el estilo de vida y la metformina continúan siendo la terapia inicial recomendada

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MIÉRCOLES, 22 de octubre (HealthDay News/Dr. Tango) -- La American Diabetes Association y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes emitieron el miércoles recomendaciones actualizadas para el tratamiento de la diabetes tipo 2, que describen un método escalonado.

Los cambios en el estilo de vida y la metformina continúan siendo el tratamiento inicial recomendado para ayudar a las personas a las que recientemente se les diagnosticó diabetes tipo 2 a controlar los niveles de glucosa en la sangre y A1C, una medida de los niveles promedio de glucosa durante los dos o tres meses anteriores, según un panel de expertos que escribió las directrices actualizadas.

Si esto no ayuda a los pacientes a alcanzar los niveles objetivo de glucosa/A1C, hay dos opciones de tratamiento. Una, que se prefiere y está bien validado, consiste en añadir insulina basal o sulfonilurea a los cambios en el estilo de vida y la metformina. La segunda opción consiste en añadir pioglitazona o un agonista de la GLP-1 a los cambios en el estilo de vida y la metformina.

Si ninguna de las opciones del segundo paso funciona, los expertos sugirieron el uso de insulina basal, si no se ha iniciado aún, y la transición a insulina intensiva, si es necesario.

Al igual que en los procedimientos originales, todas las transiciones en la terapia generalmente ocurren en intervalos de tres meses con el objetivo de lograr un mantenimiento rápido y continuo de niveles de glucosa y A1C parecidos a los normal.

Las directrices actualizadas fueron publicadas en línea en las revistas Diabetes Care y Diabetologia.

"Un control excelente de la glucemia es fundamental para prevenir las complicaciones a largo plazo que se relacionan con la diabetes, que pueden conducir a pérdida de la visión, insuficiencia renal y amputación", señaló en un comunicado de prensa de la American Diabetes Association el Dr. David M. Nathan, presidente del panel.

"Luego de muchas deliberaciones, intencionalmente elegimos terapias que recomendamos ampliamente por ser seguras y efectivas, para las que contamos con bastante evidencia para justificar su uso. El segundo grupo de medicamentos es valioso si la hipoglucemia [azúcar en sangre baja] es una preocupación de consideración, aunque el uso de esos medicamentos no está tan validado", dijo.

Más información

El U.S. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases tiene más información sobre la diabetes.


Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

FUENTE: American Diabetes Association, news release, Oct. 22, 2008

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