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La Casa Blanca anuncia un plan para que los beneficiarios de Medicare obtengan insulina por 35 dólares al mes

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Reportera de HealthDay

MIÉRCOLES, 27 de mayo de 2020 (HealthDay News) -- A partir del próximo año, las personas que estén en algunos planes de la Parte D de Medicare o de Medicare Advantage que necesitan insulina podrán tener acceso al medicamento, que salva vidas, por apenas 35 dólares al mes, según un nuevo plan anunciado por la Casa Blanca.

En algunos casos, el costo podría ser incluso más bajo, aseguró el Presidente Donald Trump en una conferencia de prensa celebrada el martes en el Jardín de las Rosas.

"Estoy orgulloso de anunciar que hemos llegado a un acuerdo para reducir de forma dramática los costos de desembolso de la insulina, [algo que es] tan necesario para los cientos de miles de adultos mayores inscritos en Medicare", apuntó Trump.

Añadió que "los planes participantes limitarán los precios a tan solo 35 dólares al mes por tipo de insulina, y algunos planes podrían ofrecerla de forma gratuita".

Tracey Brown, directora ejecutiva de la Asociación Americana de la Diabetes (American Diabetes Association, ADA), aseguró que "el anuncio de hoy es un paso hacia adelante para las personas que viven con diabetes. Una de cada cuatro personas con diabetes tiene a partir de 65 años, y muchos tienen ingresos fijos. El Modelo de Ahorro para las Personas Mayores de la Parte D dará un amplio acceso a la insulina por una tarifa plana continua y constante de 35 dólares [a los adultos mayores de los planes participantes]".

Hay 7 millones de estadounidenses que necesitan insulina para sobrevivir. Pero un estudio de la ADA encontró que la insulina es cada vez menos asequible, y que el precio promedio casi se triplicó en EE. UU. entre 2002 y 2013.

Hasta 1 de cada 4 personas con diabetes ha reportado la necesidad de racionar la insulina debido a problemas con el costo, anotó Brown. Y si las personas no toman la insulina que necesitan, esto puede conducir a complicaciones de la diabetes, como problemas renales, problemas de la vista, enfermedad cardiaca e incluso la muerte.

Más de 1,70 planes de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare y de Medicare Advantage han presentado solicitudes a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para ofrecer insulina a un precio más bajo a través del Modelo de Ahorro para las Personas Mayores de la Parte D en 2021, anotó la agencia. Los CMS estiman que 3.3 millones de beneficiarios de Medicare usan insulina.

Este plan es un acuerdo voluntario entre la administración de Trump, la industria farmacéutica y las aseguradoras. El plan cubre todos los tipos de insulina. Los CMS dijeron que habría un "aumento mínimo en la prima [de seguro]" de los planes que ofrezcan el límite en el costo de la insulina.

"Los CMS permiten y animan a los planes de la Parte D a ofrecer unos copagos fijos y predecibles", según un comunicado de prensa de los CMS.

Los CMS estiman que los participantes de Medicare que usan insulina y que se unan a un plan que participe en el modelo podrían ahorrar hasta un 66 por ciento a lo largo de un año, con unos ahorros promedio en los desembolsos de 446 dólares.

Pero no todos los planes de Medicare ofrecerán la insulina a los precios más bajos. La inscripción abierta para los planes de Medicare del próximo año comienza el 15 de octubre de 2020 y termina el 7 de diciembre de 2020. Si usted es uno de los millones de beneficiarios de Medicare que usan insulina, verifique si el plan que elige es uno de los que participan en el Modelo de Ahorro para las Personas Mayores de la Parte D.

En sus declaraciones en el Jardín de las Rosas, Trump sugirió que el alto costo de la insulina se debía a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act). Pero la incapacidad del gobierno de negociar los precios de los medicamentos para los beneficiarios de Medicare en realidad se remonta a la Ley de Modernización de Medicare (Medicare Modernization Act) de 2003, la ley que introdujo la Parte D de Medicare. Esa ley fue promulgada durante el mandato del presidente George W. Bush.

Los nuevos límites en los precios no son los primeros en EE. UU. Varias aseguradoras privadas, compañías farmacéuticas y nueve estados ya han introducido varias políticas o iniciativas legislativas para limitar el costo de la insulina. Entre los estados que ya limitan los costos de la insulina a entre 25 y 100 dólares al mes se encuentran Colorado, Illinois, Nuevo México, Maine, Virginia Occidental, Utah, Washington, Virginia y Nueva York, según la ADA.

Holly Campbell, vocera de PhRMA, una asociación comercial de la industria farmacéutica, anotó que algunas compañías también ya ofrecen descuentos y reembolsos en la insulina.

Añadió que a PhRMA "le complace ver a la administración enfocada en reducir los costos de desembolso en la farmacia de los adultos mayores con diabetes. Este modelo tiene el potencial de mejorar de forma significativa la asequibilidad y la predictibilidad para los pacientes que dependen de la insulina, pero debe ser una responsabilidad compartida entre los planes de salud y las compañías biofarmacéuticas".

La insulina no es el único medicamento para la diabetes con un alto precio. Los medicamentos más nuevos para la diabetes tipo 2, como los agonistas del GLP-1 (Trulicity, Ozempic) y los inhibidores de SGLT2 (Jardiance, Farxiga), también pueden tener un precio inasequible para los que tienen ciertos planes de seguro. Seema Verma, administradora de los CMS, observó que el modelo actual de plan de ahorro es solo para la insulina. Pero añadió que la administración va a monitorizar el plan, y si resulta exitoso, también podría usarse para otros fármacos.

Más información

Visite la Asociación Americana de la Diabetes para aprender más sobre la asequibilidad de la insulina.


Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

© Derechos de autor 2020, HealthDay

FUENTES: Tracey Brown, CEO, American Diabetes Association, Holly Campbell, spokesperson, PhRMA; May 26, 2020, press briefing, White House Rose Garden

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