SÁBADO, 10 de noviembre de 2018 (HealthDay News) -- Farxiga, un medicamento para la diabetes, podría tener una doble función en los pacientes, al ayudar a evitar otra causa de mortalidad, la insuficiencia cardiaca, muestra una investigación reciente.
Las personas con diabetes tipo 2 que tomaban Farxiga (dapagliflozina) experimentaron una reducción en las probabilidades de hospitalización por insuficiencia cardiaca de un 27 por ciento, en comparación con las que tomaron un placebo, según un estudio financiado por el fabricante del fármaco, Astra-Zeneca.
"Cuando se trata de ayudar a nuestros pacientes a controlar y gestionar la glucosa en la sangre, el 'cómo' parece ser tan importante [como] el 'cuánto'", comentó el autor del estudio, el Dr. Stephen Wiviott, especialista en medicina cardiovascular del Hospital Brigham and Women's, en Boston.
"Al elegir la terapia, los resultados de ensayos como éste pueden ayudarnos a tomar una decisión informada sobre qué tratamientos son no solo seguros y efectivos para reducir la glucosa en la sangre, sino que también pueden reducir el riesgo de complicaciones cardiacas y renales", señaló Wiviott en un comunicado de prensa del hospital.
Los hallazgos aparecen en la edición del 10 de noviembre de la revista New England Journal of Medicine, para coincidir con su presentación en la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association), en Chicago.
El nuevo estudio incluyó a más de 17,000 pacientes con diabetes tipo 2 de a partir de 40 años de edad. Casi 7,000 tenían enfermedad cardiaca, y más de 10,000 tenían numerosos factores de riesgo de la enfermedad cardiaca, dijo el grupo de Wiviott.
Los pacientes se asignaron al azar a tomar una pastilla placebo "falsa" o 10 miligramos de Farxiga al día.
Tomar el medicamento no redujo el riesgo de ataque cardiaco, accidente cerebrovascular y muerte relacionada con causas cardiovasculares, encontró el equipo del estudio. Pero los pacientes que tomaron el fármaco sí observaron declives saludables en sus niveles de azúcar en la sangre, además de un beneficio añadido: una reducción del 27 por ciento en su riesgo de hospitalización por insuficiencia cardiaca.
Su riesgo de insuficiencia renal y muerte por insuficiencia renal también se redujo, según el equipo de Boston.
Farxiga es un tipo de medicamento llamado inhibidor SGLT2. Dos estudios recientes más sobre esta clase de fármacos muestran que "mejoran de forma robusta y consistente los resultados cardiacos y [renales] en una amplia población de pacientes con diabetes", anotó Wiviott.
Una cardióloga que no participó en el estudio dijo que los hallazgos son buenas noticias para los diabéticos.
"Tristemente, más de un 70 por ciento de las muertes de pacientes diabéticos se deben a causas cardiovasculares", señaló la Dra. Cindy Grines, directora de cardiología en el Hospital de la Universidad de North Shore, en Manhasset, Nueva York.
Anotó que, en el pasado, había preocupación de que algunos medicamentos para la diabetes pudieran dañar al corazón, pero que este nuevo estudio muestra que "ahora hay unos medicamentos más nuevos disponibles que tienen unos efectos cardiovasculares beneficiosos".
Grines anotó que la acumulación de fluidos es una característica de la insuficiencia cardiaca. Y como Farxiga "funciona al aumentar la excreción de la glucosa en la orina, no es sorprendente que reduzca la insuficiencia cardiaca".
Pero sí encontró sorprendente que el fármaco no redujera las tasas de ataque cardiaco ni accidente cerebrovascular.
Sin embargo, se ha mostrado que la metformina, un medicamento común para la diabetes, sí reduce el riesgo de esos eventos cardíacos. Entonces, "yo elegiría [Farxiga] para añadir a la metformina en los pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva", agregó Grines.
Según Grines, los pacientes con problemas cardiacos deben evitar una clase de medicamentos para la diabetes en particular.
"Múltiples estudios han mostrado que las sulfonilureas (glipizida, gliburida y glimepirida) aumentaban la mortalidad cardiovascular, el ataque cardiaco y la insuficiencia cardiaca congestiva", señaló, "de forma que las sulfonilureas se deben evitar en todos los pacientes cardiacos".
Otro especialista cardiaco concurrió en que los medicamentos más recientes, como Farxiga, están mejorando el tratamiento de las personas con diabetes tipo 2.
Farxiga es "una buena adición a nuestro armamento para reducir la insuficiencia cardiaca", afirmó el Dr. Marcin Kowalski, cardiólogo en el Hospital de la Universidad de Staten Island, en la ciudad de Nueva York. "También es alentador que este grupo de medicamentos no aumentara los resultados cardiovasculares [negativos]".
Más información
El Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales de EE. UU. tiene más información sobre los medicamentos para la diabetes.
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