Vinculan la diabetes tipo 2 antes de los 40 años con hospitalizaciones por enfermedades mentales

MARTES, 15 de enero de 2019 (HealthDay News) -- Las personas que desarrollan diabetes tipo 2 antes de cumplir los 40 años de edad tienen el doble de probabilidades de ser hospitalizadas por enfermedades mentales que las que desarrollan la enfermedad del azúcar en la sangre después de los 40, muestra un estudio reciente.

Alrededor de un 37 por ciento de todos los días de hospitalización en el grupo de menores de 40 años se debieron a una enfermedad mental, anotaron los investigadores. Los trastornos del estado de ánimo y los psicóticos fueron las afecciones más comunes. Los trastornos del estado de ánimo incluyen a la depresión, a la depresión bipolar y a las autolesiones. Los trastornos psicóticos incluyen a los delirios, las alucinaciones y la esquizofrenia, según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.

No resultó sorprendente que las afecciones físicas también condujeran a ese grupo al hospital con una mayor frecuencia. El estudio mostró unas tasas de enfermedad renal que eran casi siete veces más altas en las personas más jóvenes con diabetes tipo 2. El riesgo de hospitalización por enfermedad cardiaca o accidente cerebrovascular era el doble de alto, y el riesgo de hospitalización por infecciones casi se duplicó en el grupo de inicio más joven.

Los autores del estudio sospechan que hay varios motivos por los cuales el grupo más joven con diabetes tipo 2 tiene un riesgo más alto de hospitalizaciones por enfermedades mentales y físicas.

"El inicio temprano de la enfermedad, la larga duración de la enfermedad, el mal control de los factores de riesgo [en parte debido a un retraso en la intensificación del tratamiento] y un autocuidado inferior al óptimo son algunos de los factores que contribuyen a este alto riesgo de hospitalización en la diabetes de inicio en la juventud", explicó la coautora del estudio, la Dra. Juliana Chan.

Dijo que el sufrimiento psicológico que la gestión de la diabetes conlleva podría activar a las hormonas del estrés, lo que puede empeorar el control del azúcar en la sangre, empeorar la obesidad y provocar inflamación.

La inflamación puede afectar al sistema nervioso central y podría "empeorar el bienestar psicológico", señaló Chan, directora del Instituto de Diabetes y Obesidad de Hong Kong en la Universidad China de Hong Kong y el Hospital del Príncipe de Gales.

Chan dijo que hay una conexión conocida entre la diabetes y la depresión. Pero no está claro cuál afección ocurre primero. También es posible que las afecciones contribuyan la una a la otra.

El Dr. Joel Zonszein, director del Centro Clínico de Diabetes del Centro Médico Montefiore de la ciudad de Nueva York, afirmó que el estudio es "una señal de alarma. Lo que sucede en Hong Kong es lo que sucederá en este país".

Zonszein añadió que "la diabetes tipo 2 se está haciendo más prevalente en las personas más jóvenes, y es más agresiva y difícil de tratar que en el pasado. Antes, ver diabetes en alguien menor de 65 años era extremadamente raro".

La diabetes tipo 2 es una afección que provoca niveles altos de azúcar en la sangre. Si no se trata, el azúcar en la sangre puede conducir a varias complicaciones, como enfermedad cardiaca, enfermedad renal, infecciones y problemas de la vista, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Dos factores de riesgo importantes de la enfermedad son la obesidad y no realizar suficiente actividad física.

En el nuevo estudio, Chan y sus colaboradores observaron la información de salud de más de 400,000 personas con diabetes tipo 2 en Hong Kong. Casi 21,000 fueron diagnosticadas con diabetes tipo 2 antes de la edad de 40 años. Poco más de 200,000 fueron diagnosticadas entre los 40 y los 59 años, y poco menos de 200,000 fueron diagnosticadas a partir de los 60 años.

Los investigadores encontraron que alguien diagnosticado antes de los 40 años podía prever que habrá pasado casi 100 días en el hospital cuando cumpla los 75 años.

Un buen control de los factores de riesgo modificables se asoció con una reducción a un estimado de 65 días en el hospital a los 75 años. Los factores de riesgo modificables son cosas como los niveles de azúcar en la sangre, el colesterol y la presión arterial.

Según Zonszein, "son personas que se están poniendo muy enfermas por complicaciones de la diabetes y de la enfermedad mental en comparación con las personas que desarrollan diabetes tipo 2 a una edad más avanzada. Debemos mantener a las personas jóvenes más sanas".

Chan explicó que "la diabetes es una enfermedad compleja, y no se trata solo de los fármacos y del seguimiento médico. La diabetes impone muchas demandas en una persona, que debe educarse, empoderarse e implicarse para cambiar su estilo de vida y aprender a afrontar la enfermedad".

Añadió que los proveedores de atención de la salud, los gobiernos, las aseguradoras y la sociedad deben trabajar juntos para ayudar "a respaldar a estos individuos para hacer que la gestión de esta afección de por vida sea más sencilla para ellos, asequible y sostenible".

El informe aparece en la edición en línea del 15 de enero de la revista Annals of Internal Medicine.

Más información

Para más información sobre la diabetes tipo 2, visite los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.

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