LUNES, 8 de diciembre de 2014 (HealthDay News) -- Un golpe fuerte en un partido de fútbol americano resultó en 3 días de arritmia cardiaca para un jugador de 16 años, reportan los investigadores en un nuevo estudio de caso.
El estudio, publicado en línea el 8 de diciembre en la revista Pediatrics, describe el primer informe conocido de fibrilación auricular en un adolescente tras un traumatismo por un objeto contundente en el pecho. El chico estaba aparentemente sano y no tenía antecedentes médicos de ninguna afección cardiaca.
"La fibrilación auricular se produce cuando las cámaras superiores, o aurículas, del corazón empiezan a latir de forma irregular", explicó la Dra. Sarah Samaan, cardióloga del Centro Cardiaco Legacy en Plano, Texas, y que no participó en el estudio. "Dado que las aurículas esencialmente vibran pero no se aprietan, la sangre puede acumularse en las pequeñas fisuras de las aurículas, y después de 24 a 48 horas, hay riesgo de que se formen coágulos sanguíneos".
Si se forma un coágulo y luego sale del corazón, podría llegar al cerebro y provocar un accidente cerebrovascular (ACV). Pero esto es muy improbable para la gran mayoría de los adolescentes, afirmó el Dr. Gregg Fonarow, profesor de cardiología en la Facultad de Medicina David Geffen de la Universidad de California, en Los Ángeles.
"La aparición de la fibrilación auricular tras un traumatismo en el pecho es muy rara", señaló Fonarow. "Ya que es tan raro, esto no debería ser algo de lo que los padres y sus hijos tengan que preocuparse".
El autor principal del estudio, el Dr. Andras Bratincsak, cardiólogo pediátrico, afirmó que aun así vale la pena ser consciente de que se debería hacer pruebas a los deportistas jóvenes tras un traumatismo en el pecho.
"Obviamente se reportan muy pocos casos, pero no sabemos cuál es la incidencia real", dijo Bratincsak, profesor en la Facultad de Medicina John A. Burns de la Universidad de Hawái, en Honolulu. Dijo que podría ser similar a otra afección llamada commotio cordis, que resulta de una fibrilación ventricular (una arritmia más grave en las cámaras inferiores cardiacas), tras un golpe fuerte en el pecho.
La fibrilación ventricular puede provocar que el corazón se detenga, y normalmente resulta en una muerte súbita, pero también es muy rara. Solamente se han reportado 216 incidentes como este, según un estudio de 2013, y 156 de esos individuos fallecieron.
Fonarow señaló que vale la pena considerar la idea de tener un desfibrilador automático y entrenadores con conocimientos de RCP en los eventos deportivos organizados para los niños.
"No se necesita hacer pruebas", dijo Fonarow, "pero es aconsejable tomar medidas responsables para evitar un traumatismo en el pecho contundente".
Los síntomas que podrían acompañar a cualquier tipo de ritmo cardiaco irregular son el mareo, el desvanecimiento, la falta de aliento y la pérdida ocasional de consciencia, dijo Samaan.
El paciente de este estudio no experimentó ninguno de estos síntomas, pero sí reportó que sufría un dolor de pecho y palpitaciones cardiacas en la sala de emergencias. Su radiografía torácica era normal, pero fue hospitalizado para tenerlo en observación.
Tres días más tarde, su frecuencia cardiaca volvió a la normalidad por sí misma, y su corazón se mantenía sano y normal un año después.
"No hay modo de saber con qué frecuencia ocurre esto", dijo Samaan. "Es muy probable que el problema del ritmo se resuelva pronto sin tratamiento en muchos individuos jóvenes y sanos. En ese caso, no es probable que diagnostique en algún momento".
Aunque estos acontecimientos son muy raros, dijo Samaan, es importante reconocer sus síntomas porque pueden ser mortales.
"Los síntomas de mareos, falta de aliento inusual y una frecuencia cardiaca alta deberían recibir una evaluación médica, sobre todo si estos síntomas se producen después de un traumatismo en el pecho", señaló Samaan. "Es muy importante que los entrenadores y las demás personas que participen en las actividades deportivas sean conscientes de las posibles implicaciones de los traumatismos en el pecho".
El estudio no necesitó de ninguna financiación externa, y los autores no reportaron ningún conflicto de interés.
Más información
Visite la Clínica Cleveland para más información sobre la fibrilación auricular.
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