Prueba de esfuerzo predice riesgo cardiaco en hombres

Sin embargo, algunos expertos cuestionan su valor

LUNES 27 de septiembre (HealthDayNews/HispaniCare) -- Trotar de manera enérgica en una caminadora puede determinar el riesgo cardiovascular en hombres que no padecen enfermedad cardiaca alguna pero que tienen factores de riesgo que apuntan a futuros problemas, según sostiene un nuevo estudio.

Los hombres con tales factores de riesgo que obtuvieron pobre resultados en la prueba tuvieron el doble de probabilidades de sufrir un ataque del corazón u otro problema cardiaco de importancia durante la siguiente década que aquellos que obtuvieron mejores resultados, afirma un informe del Framingham Heart Study que aparece en la edición del 28 de septiembre de Circulation.

La prueba de esfuerzo, en la que alguien corre cada vez más rápido en una caminadora mientras se mide el funcionamiento del corazón, no se recomienda por lo general para una exploración de rutina en personas que no tienen un historial de síntomas de enfermedades cardiacas. El nuevo estudio es el primero en evaluar la prueba entre personas sin síntomas cardiacos, pero que tienen factores de riesgo como la diabetes, alta presión arterial, colesterol alto y fumar.

El estudio, que incluyó a 1,431 hombres y 1,621 mujeres, encontró el doble de riesgo en hombres cuyo índice cardiaco no alcanzó el índice objetivo esperado, o que tuvieron un ritmo cardiaco anormal llamado depresión del segmento-ST, en comparación con los hombres que no padecían esos problemas.

"Nuestros resultados sugieren que la prueba de esfuerzo podría resultar beneficiosa en hombres asintomáticos de riesgo intermedio a alto", dijo en una declaración preparada el Dr. Gary J. Balady, profesor de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston y autor del estudio.

Sin embargo, el estudio encontró que la prueba no tuvo valor de predicción en las mujeres, ya que el número de eventos cardiacos que experimentaron fue demasiado bajo para generar cifras significativas, informaron los investigadores.

El hallazgo no pretende incrementar el uso de la prueba de esfuerzo, afirmaron dos cardiólogos que evaluaron el estudio.

La prueba de esfuerzo en una caminadora no se recomienda con frecuencia para alguien que no tenga síntomas de enfermedad cardiaca, dijo el Dr. Gerald Fletcher, cardiólogo preventivo de la Clínica Mayo y vocero de la American Heart Association.

Para las personas sin síntomas que requieren ser evaluadas, como los hombres de mediana edad inactivos que están a punto de comenzar un programa de ejercicios, "es inteligente que se realice una prueba de esfuerzo de algún tipo", declaró Fletcher.

Pero, es preferible efectuar una prueba más intensiva, como ejercicios en una caminadora acompañado de un ecocardiograma, que ofrece una imagen del funcionamiento del corazón, explicó.

El Dr. Reynolds M. Delgado, jefe de cardiología del Texas Heart Institute, fue más enfático y más negativo.

"La única razón para realizar cualquier prueba es si existe alguna posibilidad de que ésta pueda cambiar el tratamiento, y esta prueba tiene muy poca habilidad para hacerlo", afirmó Delgado.

El estudio demuestra que una prueba de ejercicios tiene "alguna información pronostica para hombres en alto riesgo", declaró Delgado. Pero un tratamiento agresivo para los factores de riesgo específicos sería recomendable para estos hombres sin importar lo que haya demostrado una prueba de esfuerzo, añadió.

Otra razón para evitar la prueba de esfuerzo y otras pruebas más elaboradas con técnicas de imagen para pacientes asintomáticos tales como aquellos en el estudio es el aspecto financiero, afirmó Delgado: "No son reembolsables a menos que el paciente tenga los síntomas".

Más Información

Puede encontrar una descripción de lo que una prueba de esfuerzo implica y el significado de los resultados en el Texas Heart Institute.


Artículo por HealthDay, traducido por HispaniCare

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