LUNES 18 de junio (HealthDay News/Dr. Tango) -- La cirugía bariátrica para tratar la obesidad mórbida es segura para personas mayores cuidadosamente seleccionadas y para pacientes de Medicare, de acuerdo con un estudio de los EE.UU. que aparece en la edición de junio de la publicación Archives of Surgery.
Investigadores del Centro Médico del Hospital Universitario Case y la Facultad de medicina de la Universidad Case Western Reserve de Cleveland analizaron los datos de casi 900 pacientes que se habían sometido a una cirugía de derivación gástrica entre 1998 y 2006.
Los pacientes fueron divididos en cuatro grupos, incluidos 46 pacientes que tenían entre 60 y 66 años y 846 pacientes que tenían entre 18 y 59 años. En los otros dos grupos participaron 31 beneficiarios de Medicare (entre los 31 y los 66) y 861 pacientes que no tenían Medicare (entre los 18 y los 64).
Al comparar los pacientes jóvenes con los mayores, el estudio halló que los pacientes mayores pasaban una media de 17 minutos menos en la sala de cirugía pero medio día más en el hospital que los pacientes más jóvenes. No hubo diferencia significativa en las tasas de complicaciones posquirúrgicas o de muerte entre los dos grupos.
No hubo muertes en el grupo de mayor edad a los 30 ó 90 días, ni al año después de la cirugía. En comparación, hubo tres muertes en el grupo de menor edad en un plazo de 30 días y otra más al año.
Cuando se compararon los pacientes de Medicare con los que no eran de Medicare, los investigadores encontraron que los pacientes de Medicare tenían un índice de masa corporal (IMC) mayor en promedio, pasaban 14 minutos más en la sala de cirugía y permanecían en promedio un día y medio en el hospital.
Ninguno de los pacientes de Medicare murió a los 30 ó 90 días, ni al año de la cirugía, mientras que tres de los pacientes que no eran de Medicare murieron a los 30 días y otro al año.
"La cirugía bariátrica puede realizarse en beneficiarios de Medicare cuidadosamente seleccionados y en pacientes de 60 años o más con morbilidad y mortalidad aceptables", concluyeron los autores del estudio. "Consideramos que estos resultados son el reflejo de una cuidadosa selección de pacientes, una educación preoperatoria intensiva y una gestión experta operatoria y perioperatoria. Nuestros resultados indican que la cirugía bariátrica no debería negarse exclusivamente por la edad o el estado de Medicare".
Más información
El U.S. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases tiene más información sobre la cirugía gastrointestinal para la obesidad extrema.
