LUNES 15 de mayo (HealthDay News/HispaniCare) -- Los principales expertos en enfermedad cardiaca de los Estados Unidos han publicado nuevas directrices para ayudar a las personas que tienen la enfermedad a evitar más problemas cardiovasculares.
Las directrices, publicadas el lunes por la American Heart Association y el American College of Cardiology, aplican a una amplia variedad de pacientes: Los que han tenido ataques cardiacos, los que tienen una variedad de problemas cardiacos llamados síndromes coronarios agudos y los que tienen otras dolencias de los vasos sanguíneos, como la enfermedad vascular periférica.
Las recomendaciones fueron publicadas en una declaración conjunta de ambas organizaciones y también han sido respaldadas por el National Heart, Lung, and Blood Institute.
Las nuevas directrices son el resultado "de un número de nuevos ensayos completados desde la publicación de nuestras últimas recomendaciones", apuntó el Dr. Sidney S. Smith, profesor de medicina de la Universidad de Carolina del Norte y presidente del grupo que preparó el informe.
Algunas recomendaciones en las directrices, que actualizan las publicadas hace cinco años, son nuevas. Por ejemplo, las nuevas reglas recomiendan que todo el que tenga enfermedad cardiaca se haga vacunar contra la gripe cada año.
Otras recomendaciones simplemente resaltan medios comprobados para disminuir el riesgo.
Uno de los consejos es que las personas a las que se les ha diagnosticado enfermedad cardiaca deben hacer entre 30 y 60 minutos de ejercicio moderado, por ejemplo, una caminata a paso vivo por lo menos cinco, y preferiblemente siete, días a la semana. Las directrices anteriores recomendaban este tipo de ejercicio tres o cuatro veces a la semana.
Las directrices anteriores recomendaban que los niveles de colesterol LDL, el colesterol malo que obstruye las arterias, deberían permanecer por debajo de 100 miligramos por decilitro (mg/dL) e, idealmente, por debajo de 70 mg/dL para los pacientes de muy alto riesgo. Según el nuevo anuncio, esas directrices se recomiendan ahora para todas las personas que tengan enfermedad cardiaca establecida.
Los niveles en la sangre de todas las grasas, a excepción del colesterol HDL o bueno que ayuda a mantener las arterias limpias, deben mantenerse por debajo de 100 miligramos por decilitro, según las nuevas directrices.
Algunas directrices no han cambiado. La presión sanguínea todavía no debe ser más de 140 sobre 90 para la mayoría de pacientes y menos de 130 sobre 80 para las personas que tienen diabetes o enfermedad renal crónica.
En cuanto al peso, el índice de masa corporal (IMC) recomendado es de entre 18.5 y 24.8, con una circunferencia de cintura de menos de 40 pulgadas (unos 101 centímetros) para los hombres, y menos de 35 pulgadas (casi 89 centímetros) para las mujeres. Como referencia, la obesidad estadística comienza con un IMC de 30.
Para la gestión de la diabetes, se recomienda una prueba de los niveles de azúcar cada dos o tres meses y el nivel deseado debe mantenerse en menos de 7 por ciento.
La dosis recomendada de aspirina para los pacientes de enfermedad cardiaca u otros problemas con los vasos sanguíneos, como enfermedad cardiaca periférica, ha disminuido. Ahora debe ser entre 75 y 162 miligramos por día, según las nuevas directrices. La regla anterior permitía cantidades diarias de hasta 325 miligramos. Estudios han demostrado que las dosis menores ofrecen todos los beneficios sin los riesgos de sangrado asociados con las cantidades mayores, apuntó Smith.
Ambas organizaciones montarán campañas para que los cardiólogos y otros médicos comiencen a aplicar las recomendaciones, aseguró Smith.
"El uso intensivo de estas terapias realmente puede tener importantes beneficios para reducir ataques cardiacos futuros, la necesidad de revascularización [reapertura de los vasos sanguíneos] y accidente cerebrovascular, y generalmente, los pacientes no las están recibiendo", aseguró. "Si vamos a lograr progreso, hay que detener esa tendencia".
Más información
Para más información sobre los factores de riesgo de la enfermedad cardiaca, diríjase a la American Heart Association.
