El enfoque y la flexibilidad aceleran la atención del ataque cardiaco

Expertos afirman que las experiencias de los hospitales con la mejor capacidad de respuesta del país pueden mejorar los centros de salud de otros lugares

LUNES 20 de febrero (HealthDay News/HispaniCare) -- Investigadores han identificado factores claves que ayudan a que los hospitales traten a los pacientes de ataques cardiacos lo más rápido posible.

El siguiente paso es usar los hallazgos, que aparecen en la edición del 21 de febrero de Circulation, para mejorar la práctica de emergencias en todos los hospitales.

Es un estudio poco usual, declara el investigador principal, el Dr. Harlan J. Krumholz, dado que la mayoría de estudios como este recopila información a gran escala.

En este caso, sin embargo, su equipo se centró en sólo 11 hospitales que eran capaces de restaurar de forma consistente el riego sanguíneo a los corazones afectados en 90 minutos o menos.

"Para comprender lo que hace que un hospital sea estupendo tenemos que ir al terreno y hablar con las personas a fin de aprender cómo estos centros logran objetivos que están fuera del alcance de muchos otros lugares", dijo Krumholz, profesor de medicina en la Facultad de Medicina de Yale. "Cuando analizamos grandes cantidades de datos, a menudo omitimos lo que podemos aprender al hablar con un número pequeño de centros y determinar lo que están haciendo".

Estos 11 hospitales aparecen en la lista del registro nacional de tratamiento para ataque cardiaco. No fueron identificados en el estudio, y existen algunas diferencias importantes entre ellos. Por ejemplo los hospitales variaron, según su tamaño, de 111 a 870 habitaciones.

Lo que tenían en común era que realizaban la angioplastia con balón para desobstruir una arteria en 90 minutos o menos. El tiempo de intervención variaba entre un promedio de 55.5 a 87 minutos de un hospital a otro.

Los hospitales compartían ocho características comunes: el compromiso con una meta explícita para realizar un tratamiento lo más rápido posible; recibir apoyo de altos directivos; protocolos innovadores; flexibilidad para cambiar esos protocolos si era necesario; tener líderes inflexibles; trabajo en equipo; obtención rápida de datos para identificar problemas; y una cultura organizada para aprender de los errores.

Pero había algo paradójico en el hallazgo, dijo Elizabeth H. Bradley, directora del Programa de Gestión de la Salud de Yale, y miembro del equipo de investigación.

"En toda organización surgen conflictos", destacó Bradley. "Estas organizaciones eran capaces de equilibrar ambas cosas, la retroalimentación intensa de datos, pero en un escenario libre de culpa que podía permitir cambios en protocolos rígidos".

Y mientras los equipos eran dirigidos por líderes fuertes, "hallamos también equipos participativos que mantenían el equilibrio", declaró. "Había una capacidad para tolerar posiciones opuestas, flexibilidad con estandarización".

El denominador común en todos los hospitales era "gente increíble que está comprometida con la solución de este problema", destacó Bradley. Hubo muchos líderes extraordinarios, pero también muchos miembros de equipo impresionantes".

El grupo de investigación actualmente está trabajando con "una variedad de organizaciones nacionales" para traducir los hallazgos en acciones que puedan ayudar a mejorar el desempeño de otros hospitales, destacó Krumholz.

"Estamos en medio de desarrollar una campaña nacional con la American College of Cardiology", agregó Krumholz, y se están elaborando materiales educativos para distribuirlo en todos los hospitales del país.

No obstante, con simplemente ofrecer un grupo de instrucciones no es suficiente, advirtió Bradley.

"Necesitamos todo un compromiso cultural para hacer posible estos cambios, y conlleva mucho más tiempo de lo que alguien invierte leyendo un libro", apuntó.

Más información

Para saber más acerca de las señales y los síntomas del ataque cardiaco, diríjase a la American Heart Association.


Artículo por HealthDay, traducido por HispaniCare

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