Emiten nuevas directrices para los dispositivos cardiacos implantados

La prevención es tan importante como la intervención, señalan los especialistas

JUEVES 15 de mayo (HealthDay News/Dr. Tango) -- Las nuevas directrices para los dispositivos cardiacos implantados como marcapasos y desfibriladores enfatizan que sólo son un aspecto de la atención cardiaca.

"Es una declaración muy específica sobre la importancia de la atención médica optimizada", aseguró el Dr. Andrew Epstein, profesor de medicina de la Universidad de Alabama en la División de enfermedad cardiovascular de Birmingham, durante la introducción de la directrices en la reunión anual de la Heart Rhythm Society el jueves en San Francisco.

Las directrices "serán de gran importancia no sólo para los cardiólogos, sino también para todos los médicos, así como para la comunidad en general", agregó el Dr. Richard Page, jefe de la división de cardiología de la Facultad de medicina de la Universidad de Washington y director del programa de la reunión.

Se calcula que 180,000 marcapasos y 91,000 desfibriladores serán implantados en los Estados Unidos en 2005. Los marcapasos mantienen los latidos regulares del corazón y los desfibriladores envían una descarga eléctrica para reactivar un corazón parado o para ayudar a normalizar latidos cardiacos irregulares.

Las nuevas directrices son una actualización de las publicadas en 2002 sobre los dispositivos cardiacos implantados. "Se basan en evidencia en la medida de lo posible", ya que se utilizó la información reunida en muchos ensayos controlados, aseguró Epstein.

En el comité que elaboró las directrices participaron miembros del American College of Cardiology, la American Heart Association y la Heart Rhythm Society. Se espera que las directrices sean publicadas en las revistas y aparezcan en los sitios web de las tres organizaciones.

Un aspecto importante de las nuevas directrices es que subrayan el valor de los dispositivos implantados en la prevención de problemas coronarios graves, en lugar de usarlos después de la ocurrencia de tales problemas, apuntó Epstein.

Otro cambio importante es que "hemos ampliado la sección sobre la insuficiencia cardiaca en gran medida", dijo Epstein. La insuficiencia cardiaca, que es la pérdida progresiva de la capacidad del corazón para bombear sangre, es un contribuyente importante de la mortalidad cardiaca. Un dispositivo implantado debería utilizarse sólo si los síntomas persisten a pesar de seguir una farmacoterapia óptima con medicamentos tales como inhibidores de la ECA y bloqueadores beta, escribió el comité.

Las nuevas directrices también destacan la importancia de hablar sobre los riesgos y beneficios de los dispositivos implantados con los pacientes y sus familias. "Siempre tratamos de hacerlo y está articulado formalmente en las directrices", dijo Epstein.

El énfasis sobre considerar los dispositivos implantados como parte de una estrategia general aumentó en parte debido al uso generalizado de medicamentos cardiacos. Por ejemplo, más del 80 por ciento de los estadounidenses que tienen enfermedades coronarias toman ahora bloqueadores beta, dijo.

"Hacemos énfasis en que el enfoque global para los pacientes salva vidas", apuntó Epstein.

Más información

Para más información sobre los dispositivos cardiacos, visite la U.S. Food and Drug Administration.


Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

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