LUNES 31 de marzo (HealthDay News/Dr. Tango) -- Para los pacientes que tienen obstrucciones en la arteria coronaria, una intervención coronaria percutánea (PCI), conocida a menudo como angioplastia, podría ser una alternativa viable a la cirugía de derivación.
"Nos centramos en la mortalidad por todo tipo de causas y no hallamos diferencias entre la PCI y la cirugía de derivación", dijo en una conferencia de prensa el Dr. Seung-Jung Park, autor principal del estudio y director de cardiología de intervención del Centro Médico Asan en Seúl, Corea del Sur.
Sin embargo, el estudio también halló que los pacientes de PCI que recibieron endoprótesis vasculares, una malla de alambre que se utiliza para abrir una arteria, tenían índices muchos más elevados de revascularización, un procedimiento necesario para reabrir las arterias que han vuelto a obstruirse. Las endoprótesis de solo metal tuvieron la mayor tasa de revascularización, halló el estudio.
Los hallazgos fueron presentados el lunes en Chicago en la reunión de la Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, en colaboración con el American College of Cardiology, y fue publicado de manera simultánea en la edición del 31 de marzo de la New England Journal of Medicine.
La arteria coronaria principal izquierda suministra la mayor parte de la sangre al ventrículo izquierdo del corazón. Las directrices actuales recomiendan la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (IDAC) en lugar de la intervención coronaria percutánea a menos que se haya hecho un implante previo.
Y hasta que no se hagan más estudios, el IDAC debería ser el tratamiento preferido para estos pacientes, enfatizaron los autores del estudio.
La intervención coronaria percutánea, que se refiere al número de procedimientos usados para tratar las arterias, se reserva usualmente para los pacientes que no son buenos candidatos para la cirugía o que han recibido a un implante coronario previo. Una forma típica de PCI, angioplastia, implica la introducción de un catéter en la arteria para ensancharla y luego se mantiene abierta con una endoprótesis.
Pero el desarrollo de endoprótesis arterial coronaria, sobre todo de endoprótesis liberadoras de fármacos, ha llevado a los investigadores a reevaluar el papel de la PCI. Las endoprótesis liberadoras de fármacos liberan poco a poco medicamentos que ayudan a mantener la arteria despejada.
Actualmente, disponemos de datos limitados a largo plazo en comparación con el IDAC y la intervención coronaria percutánea con endoprótesis en pacientes con enfermedad de la arteria coronaria principal izquierda.
Para el nuevo estudio, Park y su equipo compararon a 1,102 pacientes de enfermedad de la arteria coronaria principal izquierda que se sometieron a un implante de endoprótesis (318 con endoprótesis de solo metal y 784 con endoprótesis liberadoras de fármacos) con 1,138 pacientes que se sometieron a IDAC en 12 centros de Corea.
En términos generales, no hubo diferencias significativas entre ambos grupos en cuanto al riesgo de muerte o al riesgo de un resultado adverso como ataque cardiaco o accidente cerebrovascular.
El próximo paso, agregó Park, es un ensayo aleatorio que compare ambos procedimientos.
Más información
La American Heart Association tiene más información acerca de la intervención coronaria percutánea.
