Medidas claves agilizan la atención del ataque cardiaco

Investigadores señalan que todos los hospitales de EE.UU. deberían seguir estas seis reglas básicas

LUNES 13 de noviembre (HealthDay News/HispaniCare) -- Cualquier persona que haya sufrido un ataque cardiaco entiende lo crucial que puede ser cada minuto.

Ahora, un nuevo estudio presenta estrategias claves para agilizar el tiempo de aplicación de la angioplastia, un procedimiento que salva vidas, desde que el paciente es buscado, hasta que llega al hospital.

El objetivo para los investigadores es hacer que este tipo de atención sea un estándar en todo el país.

"Deseamos convertir la atención ideal en una rutina, de forma que cualquier persona sepa que a donde quiera que vaya recibirá la mejor atención posible", señaló el autor principal del estudio, el Dr. Harlan Krumholz, profesor de medicina de la Universidad de Yale.

Estaba previsto que su equipo presentara los resultados el lunes en la reunión anual de la American Heart Association en Chicago. El estudio también aparecerá en la edición del 30 de noviembre del New England Journal of Medicine, pero se publicará por anticipado para que coincida con su presentación en la reunión.

Aunque los ataques cardiacos son algo bastante común en los Estados Unidos, una sala de emergencia típica de un hospital puede tratar a alguien que presente los síntomas quizá una vez al día, apuntó Krumholz. Lo ideal es que un paciente reciba la angioplastia, un procedimiento en el que los médicos introducen un catéter para reabrir una arteria obstruida, dentro de 90 minutos.

Sin embargo, este estudio de 365 hospitales estadounidenses encontró que el tiempo necesario para realizar esta intervención de puerta en puerta en sus "laboratorios de cateterismo" oscila entre 55 a 120 minutos.

"Hicimos todo tipo de preguntas sobre sus estrategias, cómo lograban ponerlas en marcha y por el estilo", dijo Krumholz. "Todos habían estado reportando el tiempo entre la llegada y la colocación del balón, así que pudimos correlacionar cuáles de las 28 características estaban más estrechamente asociadas con una mayor rapidez en la colocación del balón".

Entre las seis estrategias identificadas por el estudio se encuentran:

  • Hacer que los médicos de la sala de emergencia activen el laboratorio de cateterismo lo más rápido posible.
  • Hacer que una sola llamada al operador de llamada central ponga en marcha el laboratorio.
  • Hacer que la sala de emergencia ponga en marcha el laboratorio de cateterismo mientras el paciente va camino al hospital.
  • Que el personal llegue al laboratorio en un plazo de 20 minutos tras haber sido llamado.
  • Disponer siempre de un cardiólogo en servicio en la planta.
  • Hacer que el personal del hospital comunique los resultados en tiempo real sobre su rendimiento.

Gran parte de este tipo de datos nunca está disponible para los equipos médicos del hospital, apuntó Krumholz.

"Existe evidencia sobre cómo se puede sobresalir en la implementación del tratamiento, pero nadie ha explicado en realidad cómo hacerlo", señaló. "Estamos llegando tarde a este punto en la atención médica".

La retroalimentación es importante, agregó el Dr. Mauro Moscucci, director de cardiología intervencionista en la Universidad de Michigan y coautor de un editorial acompañante. "De manera ocasional vemos que el sistema deja de funcionar. Si pudiéramos analizar lo que sucede en esas situaciones, la retroalimentación podría resultar en mejoras", dijo.

Estas anomalías ocurren porque "la atención de los pacientes con ataque cardiaco involucra a diferentes departamentos y a distintos proveedores de salud", señaló Moscucci. "Necesitamos la cultura apropiada para trabajar dentro del sistema. Existe la necesidad de colaboración".

El punto importante es que las estrategias para mejorar el tratamiento han sido identificadas ahora, subrayó Moscucci. "Ahora, disponemos de los datos", aseguró. "Sabemos lo que necesita hacerse. Debemos convencer a los hospitales de que esto es lo que necesitan hacer".

Un programa para llevar a la práctica los hallazgos, auspiciado por la American Heart Association, el American College of Cardiology, y el U.S. National Heart, Lung, and Blood Institute entre otras instituciones, ha sido ya puesto en marcha, anotó Krumholz.

"Unos 200 hospitales han firmado ya", dijo. "Queremos que todos los hospitales de este país lo hagan".

Más información

Para saber más acerca de las señales y los síntomas del ataque cardiaco, diríjase a la American Heart Association.


Artículo por HealthDay, traducido por HispaniCare

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