LUNES 26 de marzo (HealthDay News/HispaniCare) -- El medicamento tilarginina no reduce el riesgo de muerte por ataque cardiaco en pacientes que han desarrollado choque cardiogénico (baja presión arterial debido a una función cardiaca deficiente), según plantea un nuevo estudio.
El estudio, que aparece en la edición del 26 de marzo del Journal of the American Medical Association, también será presentado en la conferencia anual del American College of Cardiology en Nueva Orleáns.
El choque cardiogénico es la causa principal de muerte entre los pacientes hospitalizados por ataque cardiaco, de acuerdo con la información de fondo del estudio.
La inflamación, incluida la producción de una enzima llamada óxido nítrico sintasa (NOS), aumenta los niveles en la sangre del óxido nítrico, explicaron los investigadores. Estos altos niveles de óxido nítrico pueden hacer que los vasos sanguíneos se ensanchen de forma inadecuada, tal como lo hacen en el choque cardiogénico persistente, agregaron.
Estudios previos habían sugerido que inhibir la NOS podría mejorar la supervivencia en pacientes con choque cardiogénico, anotaron.
En este nuevo estudio, TRIUMPH (por la sigla en inglés de Inyección de acetato de tilarginina en un estudio internacional aleatorio en pacientes de IM inestables con choque cardiogénico), participaron casi 400 pacientes de ocho países. Los investigadores analizaron si el uso de tilarginina para inhibir la NOS podría reducir el riesgo de muerte en este grupo de pacientes.
Los pacientes recibieron 1 miligramo por kilogramo de tilarginina por vía intravenosa seguido de 1.0 mg/kg por hora de infusión intravenosa durante cinco horas o un placebo.
A los 30 días, la tasa de mortalidad era de 48 por ciento para los pacientes que recibieron el medicamento y de 42 por ciento para los que recibieron el placebo. A los seis meses, la tasa de mortalidad era de 58 por ciento para los pacientes del grupo de tilarginina y de 59 por ciento para los del placebo.
El estudio también encontró que la tilarginina no tuvo ningún efecto sobre las tasas de recurrencia del ataque cardiaco o de insuficiencia cardiaca a 30 días. Entre los pacientes con una presión arterial demasiado baja, los que recibieron el medicamento mostraron un mayor aumento inicial en la presión arterial que los recibieron el placebo. Sin embargo, el desenlace y la duración del choque cardiogénico fue similar en ambos grupos.
"La tilarginina, en la dosis y duración estudiadas, no tuvo efecto alguno sobre la mortalidad de los pacientes con [ataque cardiaco] y complicaciones por choque cardiogénico refractario", escribió el equipo. "Se necesitan hacer innovaciones adicionales en la terapia y mejoras en los sistemas de atención de la salud para reducir la alta tasa de mortalidad a corto plazo de los pacientes que desarrollan choque cardiogénico", señalaron.
El estudio fue financiado por AgriNOx Pharmaceuticals Inc.
Más información
La American Heart Association tiene más información sobre los ataques cardiacos.
