LUNES, 19 de junio de 2017 (HealthDay News) -- El medicamento proclorperazina es más efectivo que el opiáceo hidromorfona para tratar a los pacientes de la sala de emergencia con una migraña aguda, informa un nuevo estudio.
La migraña aguda (un dolor de cabeza intenso y palpitante que puede ser acompañado por perturbaciones visuales y sensibilidad a la luz y al sonido) es una afección debilitante que resulta en 1.2 millones de visitas a las salas de emergencia de EE. UU. cada año.
El analgésico opiáceo "hidromorfona se administra en más o menos un 25 por ciento de todas las visitas al departamento de emergencias por la migraña aguda. Pero es bien sabido que el uso de opiáceos recetados puede conducir a riesgos graves de adicción, abuso y sobredosis, y tener un impacto adverso en el tratamiento para la migraña", advirtió el Dr. Peter Goadsby, presidente del Comité de Programas Científicos de la Sociedad Americana del Dolor de Cabeza (American Headache Society).
El nuevo estudio fue liderado por el Dr. Benjamin Friedman, del Colegio de Medicina Albert Einstein en la ciudad de Nueva York. La evaluación incluyó a 126 pacientes con migraña aguda tratados en dos departamentos de emergencia de la ciudad de Nueva York. Recibieron proclorperazina (Compro) más difenhidramina (Benadryl), o hidromorfona (Dilaudid).
Se evaluó el alivio sostenido del dolor de cabeza de los pacientes. Esto se definió como una reducción en la gravedad a un dolor de cabeza leve o la ausencia del dolor de cabeza en un plazo de dos horas tras el tratamiento, y mantener ese nivel durante 48 horas tras una dosis del fármaco.
Un 60 por ciento de los pacientes que tomaron proclorperazina experimentaron un alivio sostenido, frente a un 31 por ciento de los del grupo de hidromorfona. El estudio se detuvo pronto debido a la magnitud de la diferencia.
"Este estudio es importante porque provee una evidencia clara de que la hidromorfona es significativamente menos efectiva que la proclorperazina para alcanzar y mantener un alivio del dolor de cabeza", comentó Goadsby en un comunicado de prensa de la sociedad.
Los nuevos hallazgos respaldan a las recomendaciones de tratamiento de la sociedad para los adultos que buscan atención en emergencias por una migraña aguda, señaló.
"Los médicos deben ofrecer primero a estos pacientes proclorperazina intravenosa, metoclopramida o sumatriptán subcutáneo, pero no morfina ni hidromorfona, debido a la falta de evidencias sobre su eficacia y las preocupaciones sobre los efectos secundarios", apuntó Goadsby.
Los hallazgos del estudio se presentaron hace poco en la reunión anual de la Sociedad Americana del Dolor de Cabeza, en Boston. Las investigaciones presentadas en reuniones por lo general se consideran preliminares porque no se han sometido al mismo escrutinio que realizan las revistas médicas.
Más información
El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares de EE. UU. tiene más información sobre las migrañas.
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