MARTES, 19 de mayo de 2020 (HealthDay News) -- La obesidad empeora a la COVID-19, y podría conducir a unos letales coágulos sanguíneos en los pulmones, encuentra un estudio reciente.
Los investigadores dijeron que los pacientes obesos con COVID-19 podrían tener un riesgo casi tres veces más alto de desarrollar lo que se conoce como embolia pulmonar.
"Los profesionales clínicos pueden utilizar nuestros hallazgos para ayudar a determinar cuáles pacientes deberían recibir una evaluación de la embolia pulmonar mediante una angiografía pulmonar por TC, dado que los síntomas de la COVID-19 y de la embolia pulmonar pueden solaparse", comentó el investigador líder, el Dr. Neo Poyiadi, del departamento de radiología diagnóstica del Hospital Henry Ford, en Detroit.
"La detección temprana de la embolia pulmonar puede permitir un tratamiento rápido con anticoagulación y minimizar los problemas clínicos", señaló.
En los pacientes obesos hospitalizados con COVID-19, se deben evaluar los aumentos en la coagulación según indica un dímero D creciente, que es una prueba de la coagulación sanguínea.
Según el estudio, un 22 por ciento de 328 pacientes que sufrían de COVID-19 que recibieron una angiografía pulmonar por TC tenían una embolia pulmonar.
Los investigadores también hallaron que los pacientes que tomaban estatinas para reducir el colesterol antes de contraer la COVID-19 eran menos propensos a sufrir una embolia pulmonar.
"Se necesitan más estudios para determinar si las estatinas tienen un efecto protector contra la embolia pulmonar en los pacientes con COVID-19", planteó Poyiadi.
Poyiadi añadió que un estudio reciente sugiere que los pacientes con COVID-19 deben recibir anticoagulantes para prevenir los coágulos.
La obesidad podría empeorar a la COVID-19 porque se asocia con un aumento en la inflamación. La inflamación también aumenta el riesgo de coagulación.
El informe aparece en la edición en línea del 14 de mayo de la revista Radiology.
El Dr. Marc Siegel es profesor de medicina del Centro Médico Langone de la NYU, en la ciudad de Nueva York. Apuntó que "este estudio subraya un punto que se conoce cada vez más sobre la COVID-19: que la obesidad conduce a una cascada inflamatoria. Sabemos que las sustancias inflamatorias aumentan con la obesidad. Se sospecha que ese es el mecanismo mediante el cual los pacientes obesos están en un mayor riesgo de complicaciones".
La inflamación puede conducir a coágulos sanguíneos, aunque esto no se ha probado, anotó.
"Las complicaciones de la COVID-19 que hemos estado viendo son la inflamación y una tormenta de citoquinas, que provoca inflamación en las arterias y coágulos sanguíneos en todo el cuerpo, y la obesidad es la culpable en los pacientes de alto riesgo", afirmó Siegel.
"Decir que ese es el motivo de que veamos más embolias pulmonares en los pacientes obesos es plausible. Todavía son números pequeños, pero es un hallazgo muy importante, y no resulta sorprendente", apuntó.
Lo sorprendente es que parece que las estatinas podrían ser útiles. Las estatinas son antiinflamatorios, anotó Siegel.
Pero si las estatinas son o no protectoras es algo que se tendría que estudiar con mucho cuidado, dijo. No hay motivos claros para iniciar las estatinas en los pacientes obesos si todavía no las tomaban cuando fueron admitidos al hospital, añadió.
Los pacientes obesos con COVID-19 necesitan la misma atención que otros pacientes, dijo Siegel. Esto incluye la anticoagulación. Muchas de las complicaciones de la COVID-19 parecen ser provocadas por la coagulación, y comenzar a administrar anticoagulantes podría convertirse en un tratamiento estándar.
"Ya comenzamos a estudiar la anticoagulación preventiva", afirmó. "Es algo de lo que ya somos muy conscientes, pero este estudio amplía las evidencias de una correlación directa entre la obesidad y los coágulos sanguíneos, y esa es su novedad".
Más información
Para más información sobre la embolia pulmonar, visite la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
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