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Un estudio de casos examina qué subyace a la enfermedad grave en los niños tras la COVID-19

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MIÉRCOLES, 3 de junio de 2020 (HealthDay News) -- Cuatro de los primeros casos de EE. UU. de un raro síndrome inflamatorio en los niños con COVID-19 se describen en un estudio que ofrece información sobre la afección.

Los cuatro niños (de 5, 10, 12 y 13 años) llegaron al Hospital de Mount Sinai, en la ciudad de Nueva York, con lo que se conoce como una tormenta de citoquinas exagerada, que es una respuesta autoinmune anómala al nuevo coronavirus.

Unas pruebas de frotis nasales del virus arrojaron resultados negativos, pero las pruebas de anticuerpos confirmaron una infección anterior con la COVID-19.

Los niños, que habían estado sanos antes, fueron admitidos a la unidad de cuidados intensivos pediátricos, y recibieron inmunoglobulina y tocilizumab, un inmunosupresor que con frecuencia se utiliza para tratar a la artritis reumatoide, por vía intravenosa.

La Dra. Jennifer Sanders, coautora del estudio, dijo que las reacciones graves a la infección con la COVID-19 siguen siendo poco comunes en los niños. Pero aunque su infección inicial fuera leve, algunos se enferman de gravedad varias semanas más tarde debido a esta respuesta inmunitaria exagerada. Se conoce como síndrome inflamatorio multisistémico en los niños, o MIS-C, por sus siglas en inglés.

Sanders es profesora asistente de medicina de emergencias y pediatría de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai.

Los casos subrayan la necesidad de que los médicos de emergencias estén atentos al síndrome en los niños que han tenido una infección con la COVID-19, aunque al principio parezca que están bien, planteó la Dra. Temima Waltuch, miembro de medicina de emergencia pediátrica.

"El síndrome parece ser una entidad propia, pero los pacientes presentan síntomas similares a la enfermedad de Kawasaki, caracterizada por fiebre, sarpullido y conjuntivitis, junto con dolor abdominal y diarrea en muchos", comentó. "Luego se deterioran de una forma parecida a la observada en el síndrome de shock tóxico. La evaluación cuidadosa de esos síntomas será esencial para ayudar a identificar a estos pacientes en un momento temprano de su curso clínico".

Waltuch dijo que es importante que los padres sean conscientes de las señales y síntomas, y que busquen atención de inmediato si están preocupados. También deben tener en cuenta que el MIS-C parece ser poco común, añadió.

Sanders dijo que el estudio de casos ofrece muchas lecciones a los médicos del departamento de emergencias.

"En primer lugar, recomendamos un umbral bajo para las pruebas de laboratorio, incluyendo a los marcadores inflamatorios y las citoquinas", señaló. "También recomendamos la admisión y la monitorización de todos los niños con evidencias de laboratorio de una respuesta inflamatoria significativa".

Sanders instó a los médicos a ser cautos. Aunque al principio parezca que los pacientes están bien, "pueden descompensarse rápidamente y requerir reanimación con fluidos, respaldo para el control de la presión arterial, y tal vez intubación", añadió.

El estudio fue publicado en una edición reciente de la revista American Journal of Emergency Medicine.

Más información

La Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics) ofrece más información sobre la COVID-19.


Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

© Derechos de autor 2020, HealthDay

FUENTE: Mount Sinai Hospital, news release, May 28, 2020

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