JUEVES, 24 de septiembre (HealthDay News/DrTango) -- Los médicos advierten que los padres del país podrían administrar una dosis de Tamiflu incorrecta a sus hijos para el tratamiento de la gripe porcina H1N1 porque las instrucciones de dosificación no siempre coinciden con las marcas de medición de la jeringuilla que viene con el medicamento en presentación líquida.
La carta de advertencia, escrita por científicos de la facultad de medicina Feinberg de la Universidad Northwestern de Chicago, la Universidad Emory de Atlanta y la Escuela de Medicina Weill Cornell de la ciudad de Nueva York aparecen en la edición en línea del miércoles de la New England Journal of Medicine, también urge a los médicos y a los farmaceutas que deberían mantenerse alertas a esta falta de correspondencia y ayudar a los padres a determinar exactamente cuánto Tamiflu darle a su hijo.
Los autores citan un caso que dicen que probablemente está sucediendo por todos los EE. UU. Los padres de una niña de 6 años a la que se le había diagnosticado el virus H1N1 recibieron una receta para Tamiflu suspensión oral en la que decía que había que darle las tres cuartas partes de una cucharadita del medicamento dos veces al día. Sin embargo, la jeringuilla de dosificación que viene con la caja estaba marcada en miligramos. Confusos, los padres, que son trabajadores de la salud, tuvieron que descifrar cómo convertir esa medida, algo que intimida a la mayoría de los padres.
"Es un error craso que haya una discrepancia entre las instrucciones de la etiqueta y el dispositivo de suministro que viene exactamente en la misma caja. Es increíblemente confuso para los padres", aseguró en un comunicado de prensa de la Universidad Northwestern Michael Wolf, coautor de la carta y profesor asociado de medicina y ciencias del aprendizaje de la facultad de medicina Feinberg de la universidad. "Tamiflu es uno de los principales cursos de tratamiento para la H1N1 en estos momentos. Se está usando ampliamente en niños y hasta en bebés".
Los autores de la carta recomiendan que se instruya a farmacias y médicos para asegurar que las unidades de medida de la dosis del medicamento en las instrucciones de la etiqueta coincidan con las unidades de medida del dispositivo de medición que viene en el paquete.
"Los padres de los niños a los que se receta Tamiflu necesitan asegurarse de que entienden exactamente cómo tomarlo cuando lo recogen en la farmacia", señaló en el comunicado la Dra. Ruth Parker, profesora de medicina de la Emory.
Wolf advirtió que una sobredosis puede ser tóxica, mientras que una insuficiente puede resultar ineficaz.
Además, podrían ser necesarios cálculos más complejos ahora que la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos ha aprobado usos no especificados en la etiqueta de Tamiflu para niños menores de un año porque la jeringuilla no incluye una escala lo suficientemente detallada para medir las dosis adecuadas para estos pacientes tan pequeños.
"Necesitamos tener un mejor sistema para asegurar que haya instrucciones estandarizadas para administrar medicamentos a los niños", aseguró en el comunicado de prensa, el Dr. Alastair Wood, coautor de la carta y profesor de medicina y farmacología de la Escuela de Medicina Weill Cornell de la ciudad de Nueva York. "Tenemos que tener un sistema en el que todas las dosis se administren en la misma unidad de medida, preferiblemente mililitros".
Entretanto, un informe publicado el jueves apoya las recomendaciones recientes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades para no usar los resultados de las pruebas rápidas para la gestión de pacientes que podrían estar infectados con el virus pandémico de la gripe porcina.
Investigadores de Connecticut evaluaron el desempeño de la prueba de diagnóstico rápido de la influenza (RIDT) utilizada en brotes de influenza pandémica A H1N1 en dos escuelas de Greenwich en mayo de 2009. De las 63 personas examinadas en el Hospital de Greenwich, se confirmó la infección en 49 pacientes.
Los resultados de la RIDT se compararon con el ensayo de la reacción en cadena de polimerasa con transcripción inversa. Se halló una sensibilidad baja de 47 por ciento en la prueba rápida. Este mal desempeño no se pudo explicar por las características clínicas de los pacientes o por el momento de recolección del espécimen, señalaron el Dr. James R. Sabetta y sus colegas del Departamento de Salud de Greenwich y del Departamento de Salud Pública de Connecticut.
Aunque una prueba rápida de influenza positiva es útil, una negativa no descarta la gripe porcina pandémica, señalaron los investigadores.
El informe aparece en la edición del 25 de septiembre de Morbidity and Mortality Weekly Report, una publicación de los CDC.
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Los CDC tienen más información sobre la gripe H1N1.
