Usar solamente geles tópicos podría controlar el acné severo

Nuevos estudios hallan que los antibióticos podrían ser necesarios sólo a corto plazo

LUNES 15 de mayo (HealthDay News/HispaniCare) -- Los pacientes que sufren de acné que son tratados con una combinación de antibióticos y geles tópicos podrían ser capaces de mantener su acné a raya usando solamente geles, según plantean dos nuevos estudios.

"Lo que ambos estudios muestran es que podemos suspender los antibióticos si los pacientes continúan usando un retinoide tópico como el adapaleno o el tazaroteno", explicó la Dra. Diane M. Thiboutot del Colegio de Medicina de la Universidad Estatal de Pensilvania y el Centro Médico Milton S. Hershey, quien participó en ambos estudios. "Esto puede cambiar la forma en que tratamos el acné".

Ambos informes aparecen en la edición de mayo de Archives of Dermatology.

El acné severo es una enfermedad recurrente tratada a menudo con una combinación de antibióticos orales y medicación tópica. Pero debido a que al acné puede reaparecer, a menudo es necesaria la llamada terapia de "mantenimiento". Sin embargo, debido a la sensibilidad reducida del acné a ciertos antibióticos, algunos expertos ahora recomiendan que los antibióticos sean usados durante sólo tres meses.

En el primer estudio, el equipo de Thiboutot analizó la eficacia del gel adapaleno (de nombre de marca Differin) solo en el mantenimiento de los efectos del tratamiento exitoso del acné.

El estudio fue financiado por Galderma Laboratories, fabricante de Differin.

Su grupo empezó con 253 pacientes que tenían acné severo. Los pacientes fueron tratados con antibiótico solo o con adapaleno más un antibiótico. Fueron evaluados al inicio del estudio y en las semanas cuatro, ocho, 12 y 16.

"Una vez que el acné mejoró y pudimos suspender los antibióticos, los pacientes que siguieron con el adapaleno mantuvieron realmente la mejora en su acné que habían obtenido de la combinación de antibiótico más adapaleno", apuntó Thiboutot.

De los pacientes que siguieron el tratamiento de adapaleno, el 75 por ciento mantuvo el éxito del tratamiento en comparación con el 54 por ciento de los pacientes que no usaron adapaleno, hallaron los investigadores.

"Si se continua el uso de adapaleno, se puede mantener la mejora que se consiguió con el uso del antibiótico", destacó Thiboutot. "Esto es importante, debido a que muchas bacterias se están volviendo resistentes a los antibióticos, así que queremos usar antibióticos sólo cuando sea necesario y por el tiempo requerido".

En el segundo estudio, los investigadores hicieron un estudio similar usando otro gel, tazaroteno. "Este estudio también confirmó el mismo resultado", dijo Thiboutot.

En este estudio, dirigido por el Dr. James Leyden, del Centro para el estudio de la Piel en Broomall, Pensilvania, 90 pacientes con acné de severo moderado a severo fueron tratados con tazaroteno (de nombre de marca Avage o Tazorac) y un antibiótico durante 12 semanas.

Los pacientes que mostraron mejoras fueron después asignados de manera aleatoria a 12 semanas con uno de estos tres regímenes de mantenimiento: tazaroteno más un placebo, gel sin medicamento más cápsulas de antibiótico o tazaroteno más cápsulas de antibióticos.

El equipo de Leyden halló que los tres regímenes eran efectivos en mantener la mejora del acné. Tras 12 semanas de terapia, las reducciones promedio en los brotes inflamatorios y no inflamatorios del acné eran de 60 y 54 por ciento con tazaroteno solo, de 52 y 66 por ciento con el uso de cápsulas de antibióticos solas, y de 64 y 66 por ciento con tazaroteno más un antibiótico.

Durante 24 semanas de tratamiento, más del 80 por ciento de los pacientes en cada grupo había mantenido un 50 por ciento o más de mejora en su acné. "No hubo en realidad ninguna diferencia entre los tres regímenes de tratamiento", dijo Leyden.

Leyden anotó que la mayoría de dermatólogos siguen recentando un antibiótico. "Lo que será sorprendente para los dermatólogos es que se puede lograr mantenimiento en un porcentaje muy alto de pacientes sólo con medicamento tópico", señaló.

El estudio fue financiado por Allergan Inc., fabricante de Tazorac.

Tomando como base estos hallazgos, un experto señaló que estaría más dispuesto a quitar los antibióticos a los pacientes y hacer que utilicen solamente medicamentos tópicos una vez controlado su acné.

"Parece que los medicamentos tópicos solos podrían ser efectivos por sí mismos", aseguró el Dr. Steve Feldman, profesor de dermatología, patología y ciencias de la salud pública de la Facultad de Medicina de la Universidad Wake Forest. "Sería razonable tratar de mantener a los pacientes sin antibióticos a largo plazo", agregó.

Feldman anotó que si los pacientes no obtienen buenos resultados mediante el uso de una medicación tópica sola, pueden volver a tomar un antibiótico. "Es mejor retirar los antibióticos a la gente que mantenerlos con ellos, especialmente si no los necesitan", apuntó. "Pero la vida no es un estudio clínico, se hace lo que es mejor para cada paciente individual".

Más información

Para más información sobre el acné, diríjase al U.S. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases.


Artículo por HealthDay, traducido por HispaniCare

Related Stories

No stories found.
logo
Healthday Spanish
spanish.healthday.com