Los antidepresivos sí funcionan, y algunos mejor que otros, según un estudio

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Reportera de HealthDay

JUEVES, 22 de febrero de 2018 (HealthDay News) -- Los antidepresivos en realidad sí ayudan a aliviar la depresión, lo que contradice el debate sobre si esos medicamentos hacen lo que deben hacer, encontró una gran revisión de la investigación.

Pero algunos antidepresivos son más efectivos y se toleran mejor que otros, según los hallazgos.

Los investigadores analizaron datos de 522 ensayos (publicados y sin publicar) que incluyeron a más de 116,000 participantes. De los 21 antidepresivos estudiados, todos funcionaban mejor que un placebo.

"A corto plazo, para la depresión aguda, los antidepresivos parecen funcionar de forma modesta", señaló el autor del estudio, el Dr. John Ioannidis, profesor de prevención de las enfermedades en la Universidad de Stanford, en California. "Ofrecen en promedio cierto beneficio, pero no son una panacea. Claramente necesitamos intervenciones más efectivas".

Entre los antidepresivos vendidos en Estados Unidos, el estudio encontró que los más efectivos eran:

  • Amitriptilina
  • Effexor (venlafaxina)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Paxil (paroxetina)
  • Remeron (mirtazapina)
  • Trintellix (vortioxetina)

Los incluidos en la lista de los antidepresivos menos efectivos vendidos en EE. UU. se hallaban:

  • Luvox (fluvoxamina)
  • Oleptro (trazodona)
  • Prozac (fluoxetina)

Cuando los investigadores revisaron cuáles eran los antidepresivos mejor tolerados, estos encabezaron la lista:

  • Celexa (citalopram)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Prozac (fluoxetina)
  • Trintellix (vortioxetina)
  • Zoloft (sertralina)

Entre los fármacos que se toleraban menos bien se encontraban:

  • Amitriptilina
  • Anafranil (clomipramina)
  • Cymbalta (duloxetina)
  • Effexor (venlafaxina)
  • Luvox (fluvoxamina)
  • Oleptro (trazodona)

Los autores del estudio escribieron que ha habido "un debate y una preocupación durante mucho tiempo sobre la eficacia y la efectividad [de los antidepresivos], porque los beneficios a corto plazo son, en promedio, modestos, y porque con frecuencia se ha estudiado poco el equilibrio a largo plazo entre beneficios y daños".

Pero el Dr. Richard Catanzaro, presidente de psiquiatría en el Hospital de Northern Westchester en Mount Kisco, Nueva York, dijo que esta revisión muestra que "todos esos medicamentos pueden ser efectivos para el tratamiento de la depresión".

Explicó que "todos se diferencia respecto a un placebo, pero no hay un ganador claro".

Y Catanzaro apuntó que si uno busca los más tolerables y efectivos, quedan Lexapro y Trintellix.

Además, Catanzaro anotó que aunque la amitriptilina estaba en la lista de los más efectivos, también estaba en la lista de los menos tolerados, y dijo que en general no se considera un fármaco de primera línea para el tratamiento de la depresión.

Ioannidis dijo que las diferencias entre los medicamentos eran pequeñas, así que incluso los fármacos en la lista de los menos efectivos podrían funcionar bien en algunas personas.

Catanzaro explicó que los antidepresivos tienen otro problema: lo que funciona bien para una persona no siempre funciona bien para otra, de forma que encontrar el fármaco correcto para una persona en particular podría implicar cierto ensayo y error.

También es importante asegurarse de recibir la dosis adecuada del medicamento, y de tomarlo suficiente tiempo para que funcione bien, dijo Catanzaro. Esto puede tardar hasta de cuatro a seis semanas.

Tanto Ioannidis como Catanzaro dijeron que las personas con depresión no deben depender solo de los medicamentos, siempre que sea posible.

"Nunca defendería a los antidepresivos como la única vía para abordar este grave problema", señalo Ioannidis, y recomendó la psicoterapia junto con los fármacos.

Catanzaro dijo que él también recomienda la terapia junto con los medicamentos. "Pero en muchas áreas, puede ser difícil obtener una terapia de buena calidad. Con frecuencia los medicamentos son el único tratamiento al que las personas tienen acceso, y si la alternativa es no hacer nada, sin duda son preferibles", aconsejó.

Ambos expertos anotaron que este estudio solo observó las respuestas tras ocho semanas de tratamiento. No se evaluó el funcionamiento de estos fármacos en las personas que los toman durante años.

El estudio aparece en la edición en línea del 21 de febrero de la revista The Lancet.

Más información

El Instituto Nacional de la Salud Mental de EE. UU. tiene más información sobre el tratamiento de la depresión.


Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

© Derechos de autor 2018, HealthDay

FUENTES: John P.A. Ioannidis, M.D., D.Sc., professor, disease prevention, and professor, statistics and biomedical data science, Stanford University, Stanford, Calif.; Richard Catanzaro, M.D., chairman of psychiatry, Northern Westchester Hospital, Mount Kisco, N.Y.; Feb. 21, 2018, The Lancet, online

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