Grupo urge que los pacientes cardiacos sean evaluados por depresión

MIÉRCOLES, 1 de octubre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Una nueva declaración de la American Heart Association (AHA) enfatiza la necesidad de evaluar a los pacientes cardiacos por depresión.

Las personas deprimidas que padecen enfermedad cardiaca tienen al menos el doble de riesgo de un segundo evento cardiaco en un plazo de un año o dos desde un ataque cardiaco. Y una depresión más grave se relaciona con un evento adicional más grave.

La nueva declaración, que aparece en la edición actual de la revista Circulation, incluye las siguientes recomendaciones, que son respaldadas por la American Psychiatric Association:

• Evaluar a los pacientes cardiacos por depresión temprano y repetidas veces.
• Seguimiento para los síntomas tanto de depresión como de enfermedad cardiaca en pacientes que padecen ambas afecciones.
• Evaluación profesional para los pacientes cardiacos que presentan síntomas de depresión.
• Evaluación por otros trastornos psiquiátricos, tales como la ansiedad, en los pacientes cardiacos con síntomas depresivos.
• Opciones de tratamiento como terapia cognitivo conductual, actividad física, rehabilitación cardiaca y antidepresivos.
• Evaluación de los pacientes cardiacos por depresión en múltiples escenarios, lo que incluye el hospital, el consultorio del médico, la clínica y el centro de rehabilitación cardiaca.
• Coordinación de la atención entre los proveedores de salud.

"La declaración se debe al creciente conjunto de pruebas que muestra una relación entre la depresión en los pacientes cardiacos y un peor pronóstico a largo plazo", afirmó en un comunicado de prensa de la AHA Erika Froelicher, profesora de la Facultad de enfermería y medicina de la Universidad de California en San Francisco, y codirectora del grupo redactor de la declaración.

La declaración, la primera en enfocar específicamente la depresión y la enfermedad cardiaca, es importante, ya que la depresión es un problema común entre los pacientes cardiacos.

Un estudio encontró que entre el 15 y el 20 por ciento de los pacientes de ataque cardiaco hospitalizados cumplían con los criterios de depresión mayor del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-IV). Y una proporción aún mayor de los pacientes mostró más síntomas depresivos que la población general, aunque no cumplían con los criterios diagnósticos de la depresión.

Los pacientes cardiacos deprimidos son menos propensos a tomar sus medicamentos según las indicaciones mejorar sus dietas, hacer ejercicio o asistir a las sesiones de rehabilitación cardiaca.

"Aún no hay evidencia directa de que tratar la depresión mejore los resultados en la enfermedad cardiaca coronaria, pero mucha evidencia muestra que tener depresión empeora esos resultados", señaló en el comunicado de prensa Judith H. Lichtman, codirectora de la declaración y profesora asociada de epidemiología en la Facultad de medicina de la Universidad de Yale. "Al comprender la prevalencia de la depresión y aprender más sobre los subgrupos de pacientes cardiacos en riesgo particular de depresión, podemos comenzar a comprender las mejores maneras de reconocerla y tratarla".

Más información

El National Heart, Lung, and Blood Institute tiene más información sobre los ataques cardiacos.